间歇性禁食、传统饮食建议或不治疗：哪种方法更能帮助超重或肥胖成年人减轻体重？

关键信息

• 与传统饮食建议（如限制热量或改变食物种类）相比，间歇性禁食对超重或肥胖成年人的体重减轻和生活质量可能几乎没有差异。我们对不良事件的结果把握度较低。

• 与无建议或等待名单相比，间歇性禁食对体重减轻很可能几乎没有差异。我们对生活质量和不良事件（如疲劳、头痛和恶心）的证据把握度较低。

• 纳入的研究均未报告受试者对间歇性禁食的满意度、糖尿病状态或其他健康问题的总体测量指标。我们需要进一步研究来探讨这些问题。

什么是肥胖症？间歇性断食如何帮助缓解肥胖症？

肥胖是一种以体脂过高为特征的严重医学状况，可导致体重相关并发症，并可能引发严重疾病（如2型糖尿病）甚至死亡。全球肥胖水平不断上升，增加了医疗系统的负担。体重减轻仍然是降低超重和肥胖相关健康风险及社会影响的最佳途径。传统饮食建议包括减少热量、改变饮食习惯以摄入更健康的食物或调整蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。间歇性禁食是一种相对较新的减重方法。这种方法包含在一段时间内几乎不进食或完全不进食（断食），之后再进入正常进食的时期。间歇性禁食有多种类型，例如每天仅在固定时间段进食（限时进食）、每周特定几天禁食（周期性禁食），或正常进食日与极低热量日交替进行（隔日禁食）。间歇性禁食可能通过对某些身体功能产生有益变化来改善整体健康，但可能导致不良事件，如疲劳、头痛或恶心。

我们想要了解什么？

我们想了解对于超重和肥胖的成年人，间歇性禁食在减重方面是否比传统饮食建议更有效我们还希望了解它对人们的生活质量、糖尿病状态和血脂测量的影响，以及人们是否经历了不良事件。

我们做了什么？

我们检索了针对18岁以上超重或肥胖人群的研究，这些研究将受试者随机分配接受间歇性禁食、传统饮食建议、不治疗或进入等待名单。（等待名单上的人计划接受治疗但不立即开始；研究人员将他们与立即开始治疗的人进行比较）。我们纳入了包含或不包含肥胖相关疾病（如糖尿病或肾脏疾病）患者的研究。

我们发现了什么？

我们找到了22项研究，共1995名受试者，他们在家里或社区接受治疗。研究在歐洲、北美、中國、澳洲和南美洲進行。

与传统饮食建议相比 ，无论是从初始体重的变化（21 项研究，1,430 人）还是生活品质（3 项研究，106 人），间歇性断食在减重方面可能几乎没有差别。我们不确定它对实现5%体重减轻（4项研究，472人）或不良事件（7项研究，619人）的效果。

与无干预或等待名单相比 间歇性禁食对体重减轻很可能几乎没有差异（6项研究，427人）。我们不确定它对生活质量（1项研究，60人）或不良事件（2项研究，189人）的效果。

纳入的研究均未报告受试者对间歇性禁食的满意度、糖尿病状态或其他健康问题的总体测量指标。

证据存在什么局限性？

我们对间歇性禁食与无治疗比较的体重减轻结果有中等把握度。然而，我们对其他关注结局的把握度为低至极低，因为大多数纳入的研究未采用最严谨的方法，纳入的受试者人数较少，且报告的结果不具结论性。

本综述的时效性如何？

这些证据资料更新至 2024 年 11 月 05 日。