เรารวมการศึกษา 64 ฉบับที่สุ่มเด็ก 11,617 คน อายุระหว่าง 4 ถึง 18 ปี การศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการในประเทศจีนหรือประเทศอื่นๆ ในเอเชีย (การศึกษา 39 ฉบับ, 60.9%) และอเมริกาเหนือ (การศึกษา 13 ฉบับ, 20.3%) การศึกษา 57 ฉบับ (89%) เปรียบเทียบวิธีการควบคุมสายตาสั้น (แว่นตามัลติโฟคอล แว่นตาต่อพ่วงและแว่นตาเสริม (PPSL) แว่นตาชั้นเดียวที่แก้ไขต่ำกว่ามาตรฐาน (SVL) คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนหลายโฟกัส (MFSCL), orthokeratology (การใส่คอนแทคเลนส์ชนิดพิเศษกดตา) คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่แก๊สซึมผ่านได้ (RGP) หรือการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา (รวมถึง atropine, pirenzipine หรือ 7-methylxanthine ในขนาดสูง (HDA), ปานกลาง (MDA) และขนาดต่ำ (LDA) เทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้ทำอะไร ระยะเวลาการศึกษาคือ 12 ถึง 36 เดือน ความเชื่อมั่นของหลักฐานโดยรวมอยู่ในระดับต่ำมากถึงปานกลาง

เนื่องจากเครือข่ายใน NMA มีการประสานงานกันที่ไม่ดี การประมาณค่าส่วนใหญ่เทียบกับการควบคุมจึงเหมือนหรือแม่นยำกว่าการประมาณการโดยตรงของแต่ละค่า ด้วยเหตุนี้ เราจึงรายงานการประมาณการตามการเปรียบเทียบโดยตรง (แบบคู่) ด้านล่างเป็นส่วนใหญ่

ที่ 1 ปี ในการศึกษา 38 ฉบับ (ผู้เข้าร่วมการวิเคราะห์ 6525 คน) การเปลี่ยนแปลงค่ามัธยฐานของ SER สำหรับกลุ่มควบคุมคือ −0.65 D วิธีการต่อไปนี้อาจลดความก้าวหน้าของ SER เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม: HDA (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย (MD) 0.90 D, ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 0.62 ถึง 1.18), MDA (MD 0.65 D, 95% CI 0.27 ถึง 1.03), LDA (MD 0.38 D, 95% CI 0.10 ถึง 0.66), pirenzipine (MD 0.32 D, 95% CI 0.15 ถึง 0.49), MFSCL (MD 0.26 D, 95% CI 0.17 ถึง 0.35), PPSLs (MD 0.51 D, 95% CI 0.19 ถึง 0.82) และแว่นสายตาหลายจุด (MD 0.14 D, 95% CI 0.08 ถึง 0.21) ในทางตรงกันข้าม มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่แสดงว่า RGP (MD 0.02 D, 95% CI −0.05 ถึง 0.10), 7-เมทิลแซนทีน (MD 0.07 D, 95% CI −0.09 ถึง 0.24) หรือ undercorrected SVL (MD −0.15 D, 95% CI −0.29 ถึง 0.00) ลดความก้าวหน้า

ที่ 2 ปี ในการศึกษา 26 ฉบับ (ผู้เข้าร่วม 4949 คน) การเปลี่ยนแปลงค่ามัธยฐานใน SER สำหรับกลุ่มควบคุมคือ −1.02 D วิธีการต่อไปนี้อาจลดความก้าวหน้าของ SER เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม: HDA (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย 1.26 D, 95% CI 1.17 ถึง 1.36), MDA (MD 0.45 D, 95% CI 0.08 ถึง 0.83), LDA (MD 0.24 D, 95% CI 0.17 ถึง 0.31), pirenzipine (MD 0.41 D, 95% CI 0.13 ถึง 0.69), MFSCL (MD 0.30 D, 95% CI 0.19 ถึง 0.41) และแว่นสายตาแบบหลายจุด (MD 0.19 D, 95% CI 0.08 ถึง 0.30) PPSLs (MD 0.34 D, 95% CI −0.08 ถึง 0.76) อาจลดการลุกลาม แต่ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน สำหรับ RGP การศึกษาหนึ่งพบว่ามีประโยชน์และอีกการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างกับการควบคุม เราไม่พบความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลง SER สำหรับ undercorrected SVL (MD 0.02 D, 95% CI −0.05 ถึง 0.09)

ที่ 1 ปี ในการศึกษา 36 ฉบับ (ผู้เข้าร่วม 6263 คน) การเปลี่ยนแปลงค่ามัธยฐานของความยาวแกนสำหรับกลุ่มควบคุมคือ 0.31 มม. วิธีการต่อไปนี้อาจลดการยืดตัวตามแนวแกนเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม: HDA (MD −0.33 มม., 95% CI −0.35 ถึง 0.30), MDA (MD −0.28 มม., 95% CI −0.38 ถึง −0.17), LDA (MD −0.13 มม., 95% CI −0.21 ถึง −0.05), orthokeratology (MD −0.19 mm, 95% CI −0.23 ถึง −0.15), MFSCL (MD −0.11 mm, 95% CI −0.13 ถึง −0.09), pirenzipine (MD −0.10 mm, 95% CI −0.18 ถึง −0.02) , PPSLs (MD −0.13 มม., 95% CI −0.24 ถึง −0.03) และแว่นสายตาหลายโฟกัส (MD −0.06 มม., 95% CI −0.09 ถึง −0.04) เราพบหลักฐานเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่แสดงว่า RGP (MD 0.02 มม., 95% CI −0.05 ถึง 0.10), 7-เมทิลแซนทีน (MD 0.03 มม., 95% CI −0.10 ถึง 0.03) หรือ undercorrected SVL (MD 0.05 มม., 95% CI − 0.01 ถึง 0.11) ลดความยาวแกน

ที่ 2 ปี ในการศึกษา 21 ฉบับ (ผู้เข้าร่วม 4169 คน) การเปลี่ยนแปลงค่ามัธยฐานของความยาวแกนสำหรับกลุ่มควบคุมคือ 0.56 มม. วิธีการต่อไปนี้อาจลดการยืดตัวตามแนวแกนเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม: HDA (MD −0.47 มม., 95% CI −0.61 ถึง −0.34), MDA (MD −0.33 มม., 95% CI −0.46 ถึง −0.20), orthokeratology (MD −0.28 มม., (95% CI −0.38 ถึง −0.19 ), LDA (MD −0.16 มม., 95% CI −0.20 ถึง −0.12), MFSCL (MD −0.15 มม., 95% CI −0.19 ถึง −0.12) และแว่นสายตาหลายโฟกัส (MD −0.07 มม., 95% CI −0.12 ถึง −0.03) PPSL อาจลดการลุกลาม (MD −0.20 mm, 95% CI −0.45 ถึง 0.05) แต่ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน เราพบหลักฐานเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่แสดงว่า SVL ที่แก้ไขต่ำกว่าความเป็นจริง (MD -0.01 มม., 95% CI −0.06 ถึง 0.03) หรือ RGP (MD 0.03 มม., 95% CI −0.05 ถึง 0.12) ลดความยาวแกน

มีหลักฐานที่สรุปไม่ได้ว่าการหยุดการรักษาจะเพิ่มความก้าวหน้าของสายตาสั้นหรือไม่ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการปฏิบัติตามการรักษาไม่ได้รับการรายงานอย่างสม่ำเสมอ และมีเพียงการศึกษาเดียวเท่านั้นที่รายงานคุณภาพชีวิต

ไม่มีการศึกษาใดรายงานการแทรกแซงด้านสิ่งแวดล้อมที่รายงานความก้าวหน้าในเด็กที่มีสายตาสั้น และไม่มีการประเมินทางเศรษฐกิจที่ประเมินการแทรกแซงเพื่อควบคุมสายตาสั้นในเด็ก