Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (е-сигареты) - это портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Поскольку в них не сжигается табак, электронные сигареты в целом не подвергают пользователей воздействию тех же уровней химических веществ, которые могут вызвать заболевания у людей, использующих обычные сигареты.

Использование электронной сигареты известно как "вейпинг". Многие люди используют электронные сигареты, чтобы бросить курить табак. В этом обзоре мы сосредоточили внимание в первую очередь на электронных сигаретах, содержащих никотин.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Отказ от курения снижает риск развития многих заболеваний. Многим людям трудно бросить курить. Мы хотели выяснить, может ли использование электронных сигарет помочь людям бросить курить, и испытывают ли люди, использующие их для этой цели, какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых изучали использование электронных сигарет для того, чтобы помочь людям бросить курить.

Мы рассмотрели рандомизированные контролируемые испытания, в которых лечение, получаемое людьми, определяли в случайном порядке. Этот тип исследований обычно дает наиболее надежные доказательства об эффектах лечения. Мы также искали исследования, в которых все получали лечение электронными сигаретами. Мы также включили исследования, в которых электронные сигареты давали курящим людям и следили за их здоровьем, даже если не было рандомизированной группы, потому что такие исследования могут помочь нам понять последствия для здоровья.

Нам было интересно следующее:

· сколько людей бросили курить по меньшей мере на шесть месяцев; и

· сколько человек имели нежелательные эффекты, о которых сообщали по меньшей мере после одной недели применения.

Дата поиска

Мы включили результаты исследований, опубликованных до 1 февраля 2024 года включительно.

Что мы нашли

Мы нашли 90 исследований, которые включали 29 044 курящих взрослых. В исследованиях электронные сигареты с никотином сравнивали с:

· никотинзаместительной терапией, например, в виде пластырей или жевательной резинки;

· варениклином (лекарством, помогающим бросить курить);

· электронными сигаретами без никотина;

· нагреваемым табаком (изделия из нагреваемого табака до достаточно высокой температуры, чтобы выпустить пар, не сжигая его и не производя дым; они отличаются от электронных сигарет тем, что нагревают табачный лист, а не жидкость);

· другими типами никотин-содержащих электронных сигарет (например, капсульными устройствами, более новыми устройствами);

· поведенческой поддержкой, например, советами или консультированием; или

· отсутствием поддержки для прекращения курения.

Большинство исследований были проведены в США (39 исследований), Великобритании (20) и Италии (9).

Каковы результаты нашего обзора?

Вероятность того, что люди бросят курить по меньшей мере на шесть месяцев, используя никотиновые электронные сигареты, выше, чем при использовании никотинзаместительной терапии (7 исследований, 2544 человек) или электронных сигарет без никотина (6 исследований, 1613 человек).

Никотиновые электронные сигареты могут помочь бросить курить большему числу людей, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка (11 исследований, 6819 человек).

На каждые 100 человек, использующих никотиновые электронные сигареты для прекращения курения, от 8 до 10 человек могут успешно прекратить курение, по сравнению с 6 из 100 человек, использующих никотинзаместительную терапию, с 7 из 100 человек, использующих электронные сигареты без никотина, или с 4 из 100 человек, не имеющих какой-либо поддержки или имеющих только поведенческую поддержку.

Мы не уверены, есть ли различия в числе нежелательных эффектов при использовании никотиновых электронных сигарет по сравнению с никотинзаместительной терапией, отсутствием поддержки или только поведенческой поддержкой. Были получены некоторые доказательства, что несерьёзные нежелательные эффекты чаще встречались в группах людей, получавших никотиновые электронные сигареты, по сравнению с группами без поддержки или только с поведенческой поддержкой. В исследованиях, сравнивающих никотиновые электронные сигареты с никотинзаместительной терапией, сообщили о малом числе нежелательных эффектов, включая серьёзные нежелательные эффекты. Вероятно, нет различий в числе несерьёзных нежелательных эффектов у людей, использующих никотиновые электронные сигареты, по сравнению с электронными сигаретами без никотина.

При использовании никотиновых электронных сигарет чаще всего отмечали такие нежелательные эффекты, как раздражение во рту или горле, головную боль, кашель и тошноту. Они оказались похожими на те, которые испытывают люди, использующие никотинзаместительную терапию. Эти эффекты уменьшались со временем, по мере того как люди продолжали пользоваться никотиновыми электронными сигаретами.

Насколько надежны эти результаты?

Наши результаты основаны на небольшом числе исследований по большинству исходов, а по некоторым исходам данные сильно различались.

Мы нашли доказательства, что никотиновые электронные сигареты помогают бросить курить большему числу людей, чем никотинзаместительная терапия. Вероятно, электронные сигареты с никотином помогают бросить курить большему числу людей, чем электронные сигареты без никотина, но для подтверждения этого факта необходимы дополнительные исследования.

Исследования, сравнивающие никотиновые электронные сигареты с поведенческой поддержкой или без нее, также показали более высокие показатели отказа от курения среди людей, использующих никотиновые электронные сигареты, но предоставляют менее определенные данные из-за проблем с дизайном исследования.

Большинство наших результатов по нежелательным эффектам могут измениться, когда появятся дополнительные доказательства.

Ключевые сообщения

Никотиновые электронные сигареты могут помочь людям бросить курить по меньшей мере на шесть месяцев. Доказательства показывают, что они работают лучше, чем никотинзаместительная терапия, и, возможно, лучше, чем электронные сигареты без никотина.

Они могут работать лучше, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка, и они могут быть не связаны с серьёзными нежелательными эффектами.

Однако нам все ещё нужно больше доказательств, особенно о влиянии новых типов электронных сигарет, которые лучше доставляют никотин, чем старые типы электронных сигарет, поскольку лучшая доставка никотина может помочь большему числу людей бросить курить.