Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (е-сигареты) - это портативные устройства, работающие за счет нагрева жидкости, которая обычно содержит никотин и ароматизаторы. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин в виде пара, а не дыма. Поскольку они не сжигают табак, электронные сигареты не подвергают пользователей воздействию тех же уровней химических веществ, которые могут вызвать заболевания у людей, курящих обычные сигареты.

Использование электронной сигареты известно как "вейпинг". Многие люди используют электронные сигареты, чтобы помочь себе бросить курить табак. В этом обзоре мы сосредоточили внимание в первую очередь на электронных сигаретах, содержащих никотин.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор

Прекращение курения снижает риск развития рака легких, сердечных приступов и многих других заболеваний. Многим людям трудно бросить курить. Мы хотели выяснить, может ли использование электронных сигарет помочь людям бросить курить, и испытывают ли люди, использующие их для этой цели, какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых изучали использование электронных сигарет для того, чтобы помочь людям бросить курить.

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания, в которых лечение, получаемое людьми, определяли случайным образом. Этот тип исследований обычно дает наиболее надежные доказательства об эффектах лечения. Мы также искали исследования, в которых все получали лечение электронными сигаретами.

Нам было интересно выяснить:

- сколько людей бросили курить по крайней мере на шесть месяцев; и
- сколько человек имели нежелательные эффекты, о которых сообщали по меньшей мере после одной недели применения.

Дата поиска: Мы включили данные, опубликованные к 1 июля 2022 года.

Что мы нашли

Мы нашли 78 исследований, которые включили в целом 22 052 курящих взрослых людей. В исследованиях электронные сигареты сравнивали с:

- никотиновой заместительной терапией, например, пластыри или жевательные резинки;

- варениклин (лекарство, помогающее бросить курить);
- электронные сигареты без никотина;

- другие типы никотин-содержащих электронных сигарет (например, капсульные устройства, более новые устройства);
- поведенческая поддержка, например, совет или консультация; или
- отсутствие поддержки в усилиях по отказу от курения.

Большинство исследований были проведены в США (34 исследования), Великобритании (16) и Италии (8).

Каковы результаты нашего обзора?

Вероятность того, что люди бросят курить как минимум на шесть месяцев, используя никотиновые электронные сигареты, выше, чем при использовании никотиновой заместительной терапии (6 исследований, 2378 человек) или электронных сигарет без никотина (5 исследований, 1447 человек).

Никотиновые электронные сигареты могут помочь бросить курить большему числу людей, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка (7 исследований, 3126 человек).

На каждые 100 человек, использующих никотиновые электронные сигареты для прекращения курения, от 9 до 14 человек могут успешно прекратить курение, по сравнению с 6 из 100 человек, использующих никотиновую заместительную терапию, с 7 из 100 человек, использующих электронные сигареты без никотина, или с 4 из 100 человек, не имеющих какой-либо поддержки или имеющих только поведенческую поддержку.

У нас нет определённости, есть ли разница в числе нежелательных эффектов при использовании никотиновых электронных сигарет по сравнению с никотиновой заместительной терапией, отсутствием поддержки или только поведенческой поддержкой. Были получены некоторые доказательства того, что несерьезные нежелательные эффекты чаще встречались в группах, получавших никотиновые электронные сигареты, по сравнению с группами без поддержки или только с поведенческой поддержкой. В исследованиях, сравнивающих никотиновые электронные сигареты с никотиновой заместительной терапией, сообщили о малом числе нежелательных эффектов, включая серьезные нежелательные эффекты. Возможно, нет какой-либо разницы в числе несерьезных нежелательных эффектов у людей, использующих никотиновые электронные сигареты, по сравнению с электронными сигаретами без никотина.

При использовании никотиновых электронных сигарет чаще всего отмечали такие нежелательные эффекты, как раздражение во рту или горле, головную боль, кашель и плохое самочувствие. Эти эффекты уменьшались со временем по мере того, как люди продолжали использовать никотиновые электронные сигареты.

Насколько надежны эти результаты?

Наши результаты основаны на нескольких исследованиях по большинству исходов, а по некоторым исходам данные сильно разнятся.

Мы нашли доказательства того, что никотиновые электронные сигареты помогают бросить курить большему числу людей, чем никотиновая заместительная терапия. Возможно, электронные сигареты с никотином помогают бросить курить большему числу людей, чем электронные сигареты без никотина, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Исследования, сравнивающие никотиновые электронные сигареты с поведенческой поддержкой или без нее, также показали более высокие показатели отказа от курения среди людей, использующих никотиновые электронные сигареты, но предоставляют менее определенные данные из-за проблем с дизайном исследования.

Эти результаты, вероятно, изменятся, когда появятся дополнительные доказательства.

Основные положения

Никотиновые электронные сигареты могут помочь людям бросить курить как минимум на шесть месяцев. Доказательства показывают, что они работают лучше, чем никотиновая заместительная терапия, и, возможно, лучше, чем электронные сигареты без никотина.

Они могут работать лучше, чем отсутствие поддержки или только поведенческая поддержка, и они могут быть не связаны с серьезными нежелательными эффектами.

Однако нам все еще нужны дополнительные данные, особенно о влиянии новых типов электронных сигарет, которые лучше доставляют никотин, чем старые типы электронных сигарет, поскольку лучшая доставка никотина может помочь большему числу людей бросить курить.