구강 니코틴 파우치는 사람들이 흡연, 니코틴 베이핑, 또는 다른 형태의 담배 사용을 중단하는 데 도움이 되며, 위험은 있는가?

주요 메시지

• 소규모 연구 3편에서 얻은 제한된 근거에 따르면, 흡연자를 대상으로 한 단기 사용에서 구강 니코틴 파우치로 인한 심각한 건강 위해는 확인되지 않았다.

• 구강 니코틴 파우치가 평소처럼 흡연을 계속하도록 한 지시나 금연에 대한 어떤 지원도 제공하지 않은 경우와 비교했을 때 흡연 중단에 도움이 되는지는 분명하지 않다.

• 향후 연구가 필요하며, 특히 구강 니코틴 파우치를 다른 적극적 치료(예: 니코틴 대체요법, 전자담배)와 직접 비교하는 연구가 필요하다.

구강 니코틴 파우치란 무엇인가?

구강 니코틴 파우치는 정해진 용량의 니코틴을 함유한 작은 파우치 형태의 제품으로, 다양한 향과 니코틴 농도로 판매된다. 외형과 사용 방법은 스누스(snus)와 유사하다. 스누스는 잇몸과 입술 사이에 넣어 사용하는 무연 담배로, 북유럽 국가에서 인기가 있으나 영국과 스웨덴을 제외한 유럽연합 국가에서는 판매가 금지되어 있다. 스누스와 달리, 구강 니코틴 파우치는 담뱃잎을 포함하지 않는다. 니코틴 전자담배나 의약품 형태의 니코틴 대체요법(예: 니코틴 패치, 껌)과 마찬가지로, 구강 니코틴 파우치는 담뱃잎을 포함하지 않는 제품으로 전환함으로써 해로운 담배/니코틴 제품 사용에서 벗어나는 데 도움이 될 수 있다. 또한 전자담배와 달리 증기를 폐로 흡입하지 않는다는 특징이 있다.

구강 니코틴 파우치의 일반적인 제품명으로는 Zyn, Velo, Nordic Spirit가 있다.

무엇을 알아보고자 했는가?

구강 니코틴 파우치가 흡연, 니코틴 베이핑, 또는 다른 형태의 담배 사용에서 벗어나는 데 도움이 되는지를 알아보고자 하였다. 또한 이러한 목적으로 사용할 때 원치 않는 효과가 있는지도 평가하고자 하였다.

무엇을 했는가?

흡연자, 베이퍼, 또는 다른 담배 제품 사용자를 대상으로 구강 니코틴 파우치를 금연 또는 사용 감소 방법으로 제공한 연구를 검색하였다. 최소 4주 이상 담배 또는 베이핑 사용을 추적했거나, 최소 1주 이상 원치 않는 효과 또는 혈액·호흡·소변에서의 화학적 변화를 평가한 연구를 포함하였다.

무엇을 발견했는가?

연구 시작 시점에 흡연자였던 총 284명을 포함한 4편의 연구를 확인하였다. 연구는 2006년부터 2023년 사이에 수행되었으며, 인종 또는 민족을 보고한 연구에서는 대부분 백인 인구를 대상으로 하였다. 연구 전반에서 참여자의 평균 연령은 34세에서 50세 범위였다. 연구 시작 시점에서 참여자들이 하루에 피운 담배의 평균 개수는 14개비에서 23개비 사이였다. 가장 장기간 수행된 연구의 기간은 8주였다. 연구 3편은 독립적으로 재원 지원을 받았고, 1편은 담배 제조사의 지원을 받았다.

소규모 연구 2편에 근거하면, 구강 니코틴 파우치를 사용한 경우가 평소처럼 흡연을 계속하도록 한 지시나 금연 지원이 없는 경우보다 더 많은 사람이 금연했는지는 분명하지 않다. 또한 구강 니코틴 파우치를 사용한 사람은 니코틴 전자담배를 사용한 사람보다 금연률이 더 낮을 수 있다.

이 결과를 보고한 3편의 연구에서는 어느 군에서도 심각한 건강 위해가 발생하지 않았다. 따라서 구강 니코틴 파우치 사용이 심각한 건강 위해를 경험할 가능성에 영향을 미치는지는 명확하지 않다.

또한 혈액, 호흡, 또는 소변에서 측정되는 일부 화학물질을 평가하였는데, 이는 유해 물질에 대한 노출을 나타내는 지표가 될 수 있다. 담배 사용은 신체를 발암 물질에 노출시킨다. 이러한 발암 물질이 체내로 들어오면 생성되는 화학물질인 NNAL(4-(메틸니트로사미노)-1-(3-피리딜)-1-부탄올)은 담배 연기 속 유해 성분에 대한 노출을 측정하는 지표이다. 한 소규모 연구에서는 구강 니코틴 파우치를 사용한 사람에서 금연에 대한 특별한 지시를 받지 않은 사람보다 NNAL 수치가 더 낮았다. 2편의 연구를 종합한 근거에 따르면, 고용량과 저용량 니코틴 파우치 간 NNAL 수치에는 차이가 없었다. 일산화탄소는 담배 연기에 포함된 독성 가스이다. 일산화탄소가 혈액의 헤모글로빈과 결합하면 카복시헤모글로빈이라는 물질이 형성되며, 이는 혈액에서 일산화탄소 노출 정도를 나타낸다. 1편의 연구에서는 구강 니코틴 파우치를 사용한 사람에서 흡연을 계속한 사람보다 카복시헤모글로빈 수치가 더 낮았다. 같은 연구에서 고용량과 저용량 니코틴 파우치를 비교했을 때, 고용량군에서 카복시헤모글로빈 수치가 아주 약간 더 낮았다.

근거의 한계는 무엇인가?

연구의 규모가 비교적 작고, 연구 수가 충분하지 않기 때문에 근거에 대한 신뢰 수준은 낮거나 매우 낮다. 또한 일부 연구는 연구 설계상의 문제가 있어 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 현재 여러 연구가 진행 중이며, 새로운 결과가 확보되면 이 고찰을 업데이트할 계획이다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2025년 1월까지 검색했다.