주요 메시지
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문자 메시지 기반 중재는 중재 없음 또는 최소한의 지원과 비교하여 더 많은 청소년과 청년이 전자담배 사용을 중단하는 데 도움이 될 수 있다.
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바레니클린은 위약(가짜 치료)과 비교하여 더 많은 사람이 전자담배 사용을 중단하도록 도울 수 있다.
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이러한 중재와 다른 중재들이 전자담배 사용 중단에 실제로 도움이 되는지, 어떤 해로움이 있을 수 있는지, 그리고 연초 담배 흡연자 수에 영향을 미치는지는 추가적인 정보가 필요하다.
니코틴을 함유한 전자담배란 무엇인가?
전자담배(베이프, 전자담배 또는 e-담배라고도 함)는 보통 니코틴과 향료를 함유한 액체를 가열하는 휴대용 기기이다. 액체는 일회용 또는 재사용 가능한 카트리지, 저장소, 또는 ‘팟(pod)’에 담겨 있다. 전자담배는 담배를 태우지 않고 증기 형태로 니코틴을 흡입하게 한다. 담배를 태우지 않기 때문에, 연초 담배보다 해로운 물질에 노출되는 정도는 적다. 그러나 전자담배 사용은 사용하지 않는 것보다 해로울 가능성이 있다. 일부 사람들은 금연을 위해 니코틴 전자담배를 사용하지만, 니코틴 전자담배를 사용하는 사람들 중에는 담배를 전혀 피운 적이 없는 사람도 있다. 니코틴의 중독성 때문에 전자담배 사용을 중단하고 싶어도 어려움을 겪는 사람이 있다.
전자담배 사용 중단에 도움이 될 수 있는 중재는 무엇인가?
금연을 돕는 것으로 알려진 니코틴 대체요법(NRT; 껌, 패치 등), 바레니클린, 부프로피온, 시티신과 같은 약물은 전자담배 사용 중단에도 활용될 수 있다. 전자담배 사용 중단을 돕는 행동 중재에는 상담, 문자 메시지, 전자담배 사용 감소 프로그램, 인쇄 자료 등이 포함될 수 있다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
니코틴 전자담배 사용을 중단하는 가장 좋은 방법에 대한 지침은 제한적이다. 어떤 도구들이 시험되었는지, 그리고 그것들이 전자담배 사용 중단에 도움이 되는지를 알고자 했다. 또한 이러한 중재의 잠재적인 해로움, 특히 연초 담배 흡연자를 더 늘릴 수 있는지도 함께 살펴보았다.
무엇을 했는가?
니코틴을 함유한 전자담배를 사용하는 사람들이 전자담배 사용을 중단하도록 돕기 위해 설계된 모든 중재를 평가한 연구를 검색하였다. 연구 결과를 비교하고 요약하였으며, 연구 방법과 규모를 바탕으로 근거에 대한 신뢰도를 평가하였다.
다음 항목을 살펴봤다.
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연구 시작 후 최소 6개월 시점에 전자담배 사용을 중단한 사람의 수;
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연구 시작 후 최소 6개월 시점의 연초 담배 흡연 변화;
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치료 시작 후 최소 1주 시점에 원치 않는 효과를 경험한 사람의 수.
무엇을 발견했는가?
니코틴 전자담배를 사용한 사람 5800명이 포함된 15편의 연구를 확인하였다. 14편의 연구는 미국에서, 1편은 이탈리아에서 수행되었다. 전자담배 사용 중단을 돕기 위해 사용된 치료는 다음과 같았다.
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두 가지 유형의 니코틴 대체요법을 함께 사용하는 방법(복합 NRT)
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서로 다른 용량의 니코틴 대체요법
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시티신(금연 보조 약물)
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바레니클린(금연 보조 약물)
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전자담배의 니코틴 함량과 사용량을 줄이도록 돕는 계획
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앱 사용 여부와 관계없는 문자 메시지 지원
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미디어 리터러시 온라인 학습
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금전적 보상
주요 결과
문자 메시지 기반 지원은 13~24세의 청소년과 청년에서 중재 없음 또는 최소한의 지원보다 전자담배 사용 중단에 도움이 될 수 있다. 바레니클린 또한 전자담배 사용 중단에 도움이 될 수 있다. 다른 중재들이 전자담배 사용 중단에 도움이 되는지에 대해서는 결론을 내리기에 정보가 충분하지 않았다.
중대한 원치 않는 효과를 보고한 연구는 매우 적었으며, 치료의 잠재적인 해로움에 대해 명확한 결론을 내리기에는 정보가 부족했다. 두 편의 연구에서는 중재(복합 NRT, 문자 메시지)가 6개월 후 연초 담배 흡연자 수에 영향을 미치는지를 평가하였다. 이 중재들이 흡연에 영향을 미치지 않았을 가능성이 있으나, 결과에 대한 불확실성이 매우 크다.
근거의 한계는 무엇인가?
문자 메시지 중재를 사용한 경우, 중재 없음 또는 최소한의 지원보다 청소년이 니코틴 전자담배 사용을 중단할 가능성이 더 높을 수 있다는 일부 근거를 확인하였다. 그러나 이러한 연구들은 모두 동일한 문자 메시지 중재를 사용하였기 때문에, 다른 유형의 문자 메시지 중재나 성인에게서도 같은 결과가 나타날지는 알 수 없다. 또한 바레니클린은 위약보다 더 많은 사람이 전자담배 사용을 중단하도록 도울 수 있으나, 추가 연구 결과에 따라 결론이 바뀔 수 있다.
6개월 시점의 연초 담배 중단자 수나 중대한 원치 않는 효과에 대해서는 명확한 결론을 내릴 수 없었다. 더 많은 연구가 필요하다.
전반적으로 연구 수와 참여자 수가 적었고, 일부 연구에서는 연구 방법에 문제가 있어 근거에 대한 신뢰도가 제한된다. 현재 더 많은 연구가 진행 중이며, 이는 근거에 대한 신뢰도를 높이는 데 도움이 될 것이다.
이 근거는 얼마나 최신인가?
이 리뷰는 이전 리뷰의 업데이트다. 2025년 7월 1일까지 검색했다. 이것은 living 체계적 문헌고찰이다. 매월 새로운 근거를 검색하고 결론을 강화하거나 변경할 수 있는 새로운 근거가 확인되면 업데이트한다.
Read the full abstract
목적
전자담배 사용 중단을 돕기 위한 중재들의 이익과 위해를 서로 간, 위약 또는 중재 없음과 비교하여 평가하는 살아있는 체계적 문헌고찰을 수행한다.
또한 이러한 중재가 연소형 담배 사용에 미치는 영향을 평가하고, 효과가 참여자 특성에 따라 달라지는지를 평가한다.
검색 전략
2004년 1월 1일부터 2025년 7월 1일까지 CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, ClinicalTrials.gov, WHO 국제 임상시험 등록 플랫폼을 검색하였다. 또한 적격 연구의 참고문헌과 니코틴 및 담배 연구 학회(Society for Research on Nicotine and Tobacco) 학술대회 초록을 검색하였고, 연구 저자에게 연락하였다.
연구진 결론
낮은 확신도의 근거에 따르면, 니코틴 전자담배 중단을 돕기 위한 문자 메시지 기반 중재는 중재 없음/최소 지원과 비교하여 청소년과 청년에서 중단 성공을 더 많이 도울 수 있으나, 흡연 행동에 대한 효과는 매우 불확실하다. 또한 바레니클린은 전자담배 중단에 도움이 될 수 있다는 낮은 확신도의 근거가 있다. 복합 NRT, 시티신, 니코틴/전자담배 사용 감소 중재의 효과에 대한 자료는 비뚤림 위험과 부정확성으로 인해 결론이 불확실하다.
중대한 이상사건을 측정한 대부분의 연구에서는 발생하지 않았다고 보고하였으나, 명확한 결론을 내리기 위해서는 더 많은 자료가 필요하다. 금연을 위한 이러한 중재를 조사한 기존 연구에서는 중대한 이상사건에 대한 심각한 우려가 제기되지 않았다. 관련 중재의 전체적인 위험 프로파일을 고려하기 위해, 향후 연구에서는 연소형 담배 결과를 반드시 측정하는 것이 중요하다.
추가적인 RCT가 현재 진행 중이다. 현재 추가적인 RCT가 진행 중이다. 이 고찰이 의사결정자에게 최신 정보를 지속적으로 제공할 수 있도록, 매월 검색을 수행하고 결론을 강화하거나 변경할 수 있는 새로운 근거가 나타날 경우 본 고찰을 갱신하는 살아있는 체계적 문헌고찰로 유지할 것이다.
자금 제공
Cancer Research UK (PICCTR-2024/100012); National Institute for Health and Care Research (NIHR206123).
등록
프로토콜(2024) DOI: 10.1002/14651858.CD016058
원 고찰(2025) DOI: 10.1002/14651858.CD016058.pub2
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.
이 코크란 리뷰는 원래 영어로 작성되었다. 번역의 정확성은 번역을 수행한 팀의 책임이다. 이 번역은 세심하게 작성되었으며, 품질 관리를 보장하기 위해 표준 절차를 따른다. 그러나 번역본과 원문이 불일치하거나 번역이 부정확하거나 부적절한 경우에는 영어 원문이 우선한다.