Principaux messages

• Des interventions utilisant l’envoi de SMS pourraient aider davantage de jeunes à arrêter de vapoter, par rapport à l’absence de traitement ou à un soutien minimal.

• La varénicline pourrait aider davantage de gens à arrêter de vapoter par rapport à un placebo (traitement factice).

• Nous avons besoin de plus d'informations pour savoir si ces interventions, ou d’autres traitements, peuvent aider à arrêter de vapoter. Nous ne savons également pas quels sont les risques potentiels de ces interventions et si elles ont une influence positive ou négative sur le fait de fumer du tabac.

Que sont les vapes contenant de la nicotine ?

Les vapes avec nicotine (parfois appelées cigarettes électroniques, e-cigarettes ou vapoteuses) sont des appareils portatifs chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine et des arômes. Les liquides sont contenus dans une cartouche, un réservoir ou « pod ». Les contenants de liquide peuvent être jetables ou rechargeables. Les vapes permettent aux utilisateurs d'inhaler la nicotine sous forme de vapeur plutôt que de fumée. Comme elles ne brûlent pas de tabac, les vapes exposent les utilisateurs à moins de substances nocives que les cigarettes de tabac. Cependant, vapoter pourrait potentiellement causer plus de dommages que de ne pas vapoter du tout. Certaines personnes vapotent pour arrêter de fumer ; cependant, certaines personnes qui vapotent n'ont jamais fumé. Des personnes voulant arrêter d'utiliser des vapes à la nicotine pourraient être en difficulté, du fait des propriétés addictives de la nicotine.

Quelles interventions pourraient aider les gens à arrêter de vapoter ?

Les traitements substitutifs nicotiniques (TSN, tels que les gommes et les patchs), la varénicline, le bupropion et la cytisine, qui aident les gens à arrêter de fumer, pourraient également être utilisés pour arrêter de vapoter. En dehors des médicaments, des interventions comportementales visant à aider à arrêter de vapoter pourraient inclure des conseils, des SMS, des programmes de réduction du vapotage et des documents imprimés.

Que voulions‐nous savoir ?

Il existe peu de conseils sur la ou les meilleures façons d'arrêter de vapoter. Nous voulions savoir quelles interventions avaient été testé et si elles peuvent aider à arrêter de vapoter. Nous avons également examiné les risques potentiels de ces interventions, notamment si elles pouvaient inciter davantage de gens à fumer du tabac.

Comment avons-nous procédé ?

Nous avons recherché des études portant sur toute intervention conçue pour aider les personnes utilisant des vapes contenant de la nicotine à arrêter de vapoter. Nous avons résumé nos résultats et évalué notre confiance dans les données probantes en fonction de la taille des études et de la façon dont elles étaient conçues, c’est-à-dire leurs méthodes.

Nous avons examiné :

• le nombre de personnes ayant arrêté de vapoter au moins six mois après le début de l'étude ;

• les changements dans leur consommation de tabac au moins six mois après le début de l'étude ;

• le nombre de personnes ayant ressenti des effets indésirables au moins une semaine après le début du traitement.

Qu’avons-nous trouvé ?

Nous avons trouvé 15 études, incluant 5 800 personnes ayant utilisé des vapes à la nicotine. Quatorze études ont été menées aux États-Unis et une en Italie. Les traitements utilisés pour aider les gens à arrêter de vapoter étaient :

• deux types de TSN utilisés ensemble (TSN combinés) ;

• différentes doses de TSN ;

• la cytisine (un médicament pour arrêter de fumer) ;

• la varénicline (un médicament pour arrêter de fumer) ;

• un programme pour aider les gens à réduire la dose de nicotine dans leurs vapes et la quantité qu’ils vapotaient ;

• l’envoi de SMS avec ou sans une application dédiée à installer sur le téléphone ;

• une intervention d’éducation aux médias via des modules de formation en ligne ;

• des incitations financières.

Principaux résultats

Le soutien par SMS pourrait aider plus de jeunes (de 13 à 24 ans) à arrêter de vapoter que l'absence de soutien ou un soutien minimal. La varénicline pourrait également aider les gens à arrêter de vapoter. Il n'y avait pas assez d'informations pour affirmer que d'autres interventions pourraient aider les gens à arrêter de vapoter.

Très peu d'études ont rapporté des effets indésirables graves, mais il n'y avait pas suffisamment d'informations pour conclure définitivement sur les risques potentiels des traitements évalués. Deux études ont examiné si les traitements (une combinaison de plusieurs TSN ou l’envoi de SMS) avaient une influence sur le nombre de personnes fumant du tabac après six mois. Les données probantes suggèrent que ces interventions n'ont eu ni effet ni négatif sur le tabagisme, mais ces résultats sont très incertains.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Nous avons trouvé des données probantes indiquant que les jeunes pourraient être plus susceptibles d'arrêter le vapotage lorsqu’ils reçoivent une intervention par SMS plutôt qu'une absence totale de soutien, ou qu’un soutien minimal. Cependant, les études qui examinaient cette hypothèse ont utilisé la même intervention par SMS, ce qui signifie que nous ne savons pas si des résultats similaires seraient observés pour d'autres interventions par SMS ou chez des adultes plus âgés. Nous avons également constaté que la varénicline pourrait aider davantage de personnes à arrêter de vapoter qu’un placebo (traitement factice), mais des données probantes supplémentaires pourraient modifier nos conclusions.

Nous n'avons pas pu tirer de conclusions claires concernant le nombre de personnes ayant arrêté de fumer à six mois, ou concernant les effets indésirables graves des interventions étudiés. D'autres études nous aideront à être plus confiants dans nos conclusions.

Dans l'ensemble, les résultats reposent sur un petit nombre d'études et de participants et, dans certains cas, nous avons identifié des problèmes liés aux méthodes des études, ce qui limite notre confiance dans les données probantes. D'autres études sont en cours, ce qui permettra d’améliorer notre confiance dans les données probantes.

Dans quelle mesure ces données probantes sont-elles à jour ?

Cette revue met à jour notre précédente revue. Les données probantes sont valables jusqu'au 1er juillet 2025. Il s'agit d'une revue systématique dynamique. Cela veut dire que nous recherchons chaque mois de nouvelles données probantes et mettons à jour la revue lorsque nous identifions de nouvelles données probantes renforçant ou modifiant nos conclusions.