ใจความสำคัญ
-
วิธีการใช้การส่งข้อความอาจช่วยให้คนหนุ่มสาวเลิกบุหรี่ไฟฟ้าได้มากขึ้น เมื่อเทียบกับการไม่มีการสนับสนุนหรือมีการสนับสนุนเพียงเล็กน้อย
-
Varenicline อาจช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้มากขึ้นเมื่อเทียบกับยาหลอก (การรักษาหลอก)
-
เราต้องการข้อมูลเพิ่มเติมว่าวิธีการเหล่านี้และวิธีการอื่นๆ สามารถช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้หรือไม่ อันตรายที่อาจเกิดขึ้น และส่งผลต่อจำนวนผู้สูบบุหรี่มวนหรือไม่
บุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคตินคืออะไร
บุหรี่ไฟฟ้า (เรียกอีกอย่างว่า electronic cigarettes หรือ e-cigarettes) เป็นอุปกรณ์พกพาที่ให้ความร้อนกับของเหลวซึ่งโดยปกติแล้วจะมีนิโคตินและสารปรุงแต่งรส ของเหลวจะถูกเก็บไว้ในตลับแบบใช้แล้วทิ้งหรือเติมได้ reservoir หรือ 'pod' บุหรี่ไฟฟ้าช่วยให้ผู้ใช้สามารถสูดนิโคตินในรูปแบบไอแทนควันได้ เนื่องจากบุหรี่ไฟฟ้าไม่เผาไหม้ยาสูบ ผู้ใช้จึงได้รับสารอันตรายน้อยกว่าบุหรี่ธรรมดา อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่ไฟฟ้ามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าการไม่สูบบุหรี่ไฟฟ้า บางคนใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคตินเพื่อเลิกสูบบุหรี่ แต่อย่างไรก็ตาม ก็มีบางคนที่สูบบุหรี่ไฟฟ้าทั้งที่ไม่เคยสูบบุหรี่มวนมาก่อน ผู้คนอาจต้องการเลิกใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคติน แต่กลับพบว่าเป็นเรื่องยากเนื่องจากฤทธิ์เสพติดของนิโคติน
วิธีการใดบ้างที่อาจช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้
ยาต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยการทดแทนนิโคติน (NRT เช่น หมากฝรั่ง แผ่นแปะ) varenicline, bupropion, และ cytisine ซึ่งช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ได้นั้น อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยเลิกบุหรี่ไฟฟ้าได้เช่นเดียวกัน วิธีการทางพฤติกรรมเพื่อช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าอาจรวมถึงการให้คำปรึกษา การส่งข้อความ โปรแกรมลดการสูบบุหรี่ไฟฟ้า และสื่อสิ่งพิมพ์
เราต้องการทราบอะไร
มีคำแนะนำที่จำกัดเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการสูบบุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคติน เราต้องการทราบว่ามีการทดสอบเครื่องมือใดบ้าง และสามารถช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้หรือไม่ เรายังได้พิจารณาถึงโทษหรือผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากมาตรการเหล่านี้ รวมถึงโอกาสที่มาตรการดังกล่าวอาจส่งผลให้มีผู้หันไปสูบบุหรี่มวนเพิ่มขึ้นหรือไม่
เราทำอะไรบ้าง
เราได้สืบค้นการศึกษาต่างๆ ที่พิจารณาถึงมาตรการใดก็ตามที่ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนให้ผู้ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคตินเลิกสูบได้ เราเปรียบเทียบและสรุปผลของเราและให้คะแนนความเชื่อมั่นของเราต่อหลักฐานโดยอิงตามวิธีการและขนาดของการศึกษา
เราดูที่:
-
มีกี่คนที่เลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากเริ่มการศึกษา
-
การเปลี่ยนแปลงในการสูบบุหรี่มวน ณ ช่วงเวลาอย่างน้อย 6 เดือนนับจากเริ่มการศึกษา
-
มีกี่คนที่พบผลข้างเคียงอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา
เราพบอะไร
เราพบ 15 การศึกษา ซึ่งรวมผู้ที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคติน 5800 ราย มี 14 การศึกษาเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาและ 1 การศึกษาในอิตาลี การรักษาที่ใช้เพื่อช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้แก่:
-
NRT 2 ประเภทที่ใช้ร่วมกัน (Combination NRT);
-
NRT ขนาดต่างๆ
-
cytisine (ยาเลิกบุหรี่)
-
varenicline (ยาเลิกบุหรี่)
-
แผนการที่จะช่วยให้คนลดปริมาณนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้าและปริมาณที่พวกเขาสูบเข้าไป
-
การส่งข้อความด้วยหรือโดยไม่ต้องใช้แอป
-
การเรียนรู้ผ่านสื่อออนไลน์
-
แรงจูงใจทางการเงิน
ผลลัพธ์หลัก
การสนับสนุนผ่านข้อความทางโทรศัพท์ อาจช่วยให้เยาวชนและคนหนุ่มสาว (อายุ 13 ถึง 24 ปี) เลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้มากกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการสนับสนุนหรือได้รับเพียงเล็กน้อย varenicline อาจช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้ ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกได้ว่าวิธีการอื่น ๆ จะสามารถช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้หรือไม่
มีการศึกษาน้อยมากที่รายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสรุปผลใดๆ เกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเหล่านี้ มี 2 การศึกษาที่ตรวจสอบว่ามาตรการช่วยเหลือ (การใช้สารทดแทนนิโคตินแบบผสมผสาน และการส่งข้อความ) ส่งผลต่อจำนวนผู้สูบบุหรี่มวนเมื่อผ่านไป 6 เดือนหรือไม่ ซึ่งหลักฐานบ่งชี้ว่ามาตรการเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมการสูบบุหรี่ แต่ทางคณะผู้วิจัยยังมีความไม่มั่นใจอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ดังกล่าว (เนื่องจากข้อมูลอาจยังไม่เพียงพอหรือมีความแปรปรวน)
ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร
เราพบหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าคนหนุ่มสาวอาจมีแนวโน้มที่จะเลิกบุหรี่ไฟฟ้าได้มากกว่าโดย วิธีการส่งข้อความมากกว่าการไม่รับความช่วยเหลือใดๆ หรือได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ทดสอบเรื่องนี้ใช้ วิธีการ ข้อความแบบเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าเราไม่ทราบว่าเราจะพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับวิธีการส่งข้อความอื่นๆ หรือในผู้สูงอายุหรือไม่ นอกจากนี้ เรายังพบว่า varenicline อาจช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้มากกว่ายาหลอก (การรักษาหลอก) แต่หลักฐานเพิ่มเติมอาจเปลี่ยนข้อสรุปของเราได้
เราไม่สามารถหาข้อสรุปที่ชัดเจนได้เกี่ยวกับจำนวนผู้ที่เลิกสูบบุหรี่มวน ณ เดือนที่ 6 หรือเกี่ยวกับผลข้างเคียงรุนแรงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้มาตรการช่วยเหลือที่กำลังศึกษาอยู่ การศึกษาวิจัยเพิ่มเติมจะช่วยให้เรามีความเชื่อมั่นในผลลัพธ์มากขึ้น
โดยภาพรวมแล้ว ข้อค้นพบเหล่านี้อ้างอิงจากจำนวนการศึกษาและกลุ่มผู้เข้าร่วมวิจัยจำนวนน้อย อีกทั้งในบางกรณีพบปัญหาเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัย ซึ่งส่งผลให้ความเชื่อมั่นต่อหลักฐานดังกล่าวลดลง ขณะนี้ยังมีงานวิจัยที่อยู่ระหว่างดำเนินการอีกหลายฉบับ ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับความเชื่อมั่นต่อหลักฐานที่มีให้มากยิ่งขึ้น
หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน
การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการปรับปรุงการทบทวนวรรณกรรมฉบับก่อนหน้า หลักฐานเป็นปัจจุบันจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม 2025 การทบทวนวรรณกรรมนี้จัดเป็น Living Systematic Review (การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่มีการปรับปรุงข้อมูลให้ทันสมัยอยู่ตลอดเวลา) เราค้นหาหลักฐานใหม่ทุกเดือนและอัปเดตการตรวจสอบเมื่อเราพบหลักฐานใหม่ที่ช่วยเสริมหรือเปลี่ยนข้อสรุปของเรา
อ่านบทคัดย่อฉบับเต็ม
วัตถุประสงค์
เพื่อดำเนินการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและต่อเนื่อง (living systematic review) ในการประเมินผลดีและผลเสียของวิธีการต่างๆ ที่ช่วยให้ผู้คนเลิกบุหรี่ไฟฟ้า โดยเปรียบเทียบระหว่างวิธีการเหล่านั้นด้วยกันเอง เปรียบเทียบกับยาหลอก หรือเปรียบเทียบกับการไม่ได้รับการรักษาใดๆ เลย
เพื่อประเมินว่าวิธีการรักษาเหล่านี้ส่งผลต่อการใช้ยาสูบชนิดเผาไหม้อย่างไร และผลลัพธ์ที่ได้นั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะของผู้เข้าร่วมหรือไม่
วิธีการสืบค้น
เราค้นหาข้อมูลจาก CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, ClinicalTrials.gov และ WHO International Clinical Trials Registry Platform ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2004 ถึง 1 กรกฎาคม 2025 นอกจากนี้ เรายังค้นหาข้อมูลอ้างอิงของการศึกษาที่เข้าเกณฑ์และบทคัดย่อจากการประชุมของ Society for Research on Nicotine and Tobacco และติดต่อกับผู้ประพันธ์การศึกษาดังกล่าวด้วย
ข้อสรุปของผู้วิจัย
มีหลักฐานความเชื่อมั่นต่ำชี้ว่า การแทรกแซงด้วยข้อความทางโทรศัพท์มือถือเพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกยุติการสูบบุหรี่ไฟฟ้าที่มีนิโคติน อาจช่วยให้เยาวชนและคนหนุ่มสาวสามารถเลิกได้สำเร็จมากขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ได้รับการสนับสนุนหรือได้รับเพียงเล็กน้อย ในขณะที่หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบต่อพฤติกรรมการสูบบุหรี่ (มวน) นั้นยังมีความไม่แน่นอนสูงมาก มีหลักฐานความเชื่อมั่นต่ำชี้ว่า ยาวาเรนิคลิน (Varenicline) อาจช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ไฟฟ้าได้ ข้อมูลการศึกษาประสิทธิผลของการใช้สารทดแทนนิโคตินแบบผสมผสาน (combination NRT) ยาไซทิซีน (cytisine) และการลดพฤติกรรมการใช้นิโคติน/การสูบบุหรี่ไฟฟ้า ยังไม่สามารถหาข้อสรุปที่ชัดเจนได้ เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดอคติและความไม่แม่นยำ
การศึกษาส่วนใหญ่ที่มีการตรวจวัดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (SAEs) รายงานว่าไม่พบเหตุดังกล่าวเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมอีกจึงจะสามารถหาข้อสรุปที่ชัดเจนได้ การศึกษาที่ศึกษาการใช้วิธีการเหล่านี้เพื่อการเลิกสูบบุหรี่ ไม่พบข้อกังวลที่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (SAEs) สิ่งสำคัญคือการศึกษาในอนาคตควรตรวจวัดผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการสูบยาสูบชนิดมวนด้วย เพื่อที่จะได้พิจารณาภาพรวมความเสี่ยงทั้งหมดของวิธีการช่วยเลิกต่างๆ ได้อย่างครบถ้วน
ขณะนี้กำลังมีการดำเนินการวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (RCTs) เพิ่มเติมอยู่ เพื่อให้มั่นใจว่างานทบทวนวรรณกรรมนี้จะให้ข้อมูลที่เป็นปัจจุบันแก่ผู้ตัดสินใจอย่างต่อเนื่อง เราจะรักษาสถานะงานนี้เป็น การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบแบบและปรับปรุงต่อเนื่อง (living systematic review) โดยจะดำเนินการสืบค้นข้อมูลทุกเดือน และปรับปรุงเนื้อหาเมื่อมีหลักฐานใหม่ที่เกี่ยวข้องปรากฏขึ้น ซึ่งอาจช่วยเสริมความหนักแน่นหรือเปลี่ยนแปลงข้อสรุปของเราได้
แหล่งทุน
Cancer Research UK (PICCTR-2024/100012); National Institute for Health and Care Research (NIHR206123)
การลงทะเบียน
Protocol (2024) DOI: 10.1002/14651858.CD016058
การทบทวนวรรณกรรมต้นฉบับ (2025) DOI: 10.1002/14651858.CD016058.pub2
แปลโดย ศ.นพ.ภิเศก ลุมพิกานนท์ สาขาวิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 7 ธันวาคม 2025
Cochrane review ฉบับนี้มีต้นฉบับที่จัดทำขึ้นเป็นภาษาอังกฤษ ทีมผู้แปลเป็นผู้รับผิดชอบต่อความถูกต้องและแม่นยำของเนื้อหาในฉบับแปล การแปลนี้ดำเนินการอย่างรอบคอบตามมาตรฐานการควบคุมคุณภาพ ทั้งนี้ ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อนหรือไม่สอดคล้องกัน ให้ยึดถือต้นฉบับภาษาอังกฤษเป็นหลัก