Apakah jaringan rumah sakit khusus trauma dan rumah sakit khusus trauma meningkatkan luaran bagi orang-orang dengan cedera traumatis?

Pesan Utama

• Karena kurangnya bukti ilmiah yang kuat, kami tidak dapat menentukan manfaat dan efek yang tidak diinginkan dari jaringan rumah sakit (sistem trauma yang terorganisir) atau rumah sakit individu (pusat trauma yang ditunjuk) yang mengkhususkan diri dalam perawatan orang dengan cedera traumatis.

• Penelitian ini menyerukan perbaikan dalam merancang studi dan melaporkan ukuran-ukuran penting seperti kematian dan kesintasan, efek yang tidak diinginkan, penggunaan atau akses ke layanan perawatan trauma, kualitas perawatan yang diberikan, memberikan perawatan kepada semua orang yang membutuhkannya, dan menginformasikan semua orang tentang perawatan yang tersedia.

Apa yang dimaksud dengan sistem trauma yang terorganisir, pusat trauma yang ditunjuk, dan perawatan biasa?

Sistem trauma yang terorganisir adalah seluruh layanan yang dirancang untuk memberikan perawatan kepada orang-orang yang terluka (misalnya, akibat tabrakan lalu lintas, senjata, dan luka bakar). Ini mencakup perawatan darurat dan perawatan awal di lokasi cedera, transportasi ke rumah sakit, menentukan rumah sakit mana yang akan dituju oleh setiap pasien, dan perawatan setelah masa inap di rumah sakit. Sistem trauma juga mencakup pemulihan pembiayaan, pelatihan di luar negeri, penelitian, dan pencegahan cedera. Pusat trauma khusus adalah rumah sakit yang didedikasikan untuk merawat orang-orang dengan cedera traumatis, dan mereka merupakan bagian dari jaringan sistem trauma di lokasi geografis tertentu.

Sistem trauma dan pusat trauma telah dilaporkan menawarkan pendekatan yang hemat biaya untuk menangani orang-orang dengan cedera traumatis di negara-negara dengan standar hidup yang tinggi. Mengevaluasi efektivitasnya melalui penelitian yang dirancang dengan baik sangat penting karena hal ini akan mendukung penggunaannya di lingkungan dengan sumber daya terbatas (miskin) di mana beban cedera paling tinggi.

Perawatan biasa mengacu pada rumah sakit umum dan sistem perawatan kesehatan yang tidak secara khusus didedikasikan untuk merawat orang dengan cedera traumatis. Di daerah atau lokasi geografis di mana sistem trauma belum terbentuk, perawatan biasa biasanya merupakan pendekatan standar.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah sistem trauma yang terorganisir dan pusat trauma khusus:

• lebih baik dari perawatan biasa untuk menghindari kematian dan meningkatkan pemulihan seseorang;

• terkait dengan efek yang tidak diinginkan.

Kami secara khusus ingin menemukan dampaknya pada:

• efek yang tidak diinginkan terkait perawatan kesehatan

• penggunaan dan akses ke perawatan kesehatan

• kualitas perawatan yang diberikan

• apakah perawatan diberikan kepada semua orang yang membutuhkannya, dan

• apakah orang tahu perawatan apa yang tersedia.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang menyelidiki efek dari sistem trauma yang terorganisir dan pusat trauma yang ditunjuk dibandingkan dengan perawatan biasa. Kami tertarik pada kematian, efek yang tidak diinginkan, penggunaan atau akses ke layanan perawatan trauma, kualitas perawatan yang diberikan, memberikan perawatan kepada semua orang yang membutuhkannya, dan menginformasikan kepada semua orang tentang perawatan yang tersedia.

Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian, dan menilai kepercayaan kami terhadap bukti ilmiah berdasarkan faktor-faktor seperti metode penelitian, dan seberapa tepat dan dapat diandalkannya hasil penelitian tersebut.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan empat penelitian yang melibatkan 157.111 orang yang mengevaluasi efektivitas sistem trauma yang terorganisir atau pusat trauma yang ditunjuk. Namun, tidak satu pun dari penelitian ini dilakukan di negara-negara dengan sumber daya terbatas.

Kami tidak yakin dengan bukti ilmiah tersebut karena:

• tidak ada penelitian yang cukup untuk menarik kesimpulan yang kuat;

• bukti-bukti ilmiah tersebut tidak secara komprehensif membahas semua hal yang kami minati;

• beberapa penelitian tidak melaporkan data tentang apa yang kami minati;

• studi bervariasi dalam hal populasi yang diteliti dan metode pemberian perawatan.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Keyakinan kami terhadap bukti-bukti ilmiah yang ada sangat rendah, dan hasil penelitian lebih lanjut dapat berbeda dengan hasil tinjauan ini. Penelitian-penelitian tersebut tidak dirancang dengan baik, hasilnya sangat tidak konsisten di berbagai penelitian, dan mereka tidak melaporkan semua hal yang kami minati.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan bukti yang terbaru hingga 16 Desember 2023.