Ublažava li joga umor povezan s malignim bolestima?

Ključne poruke

- U usporedbi s neprakticiranjem joge, joga nakon onkološke terapije vjerojatno kratkoročno (do 12 tjedana nakon prakticiranja joge) neznatno smanjuje umor povezan s malignim bolestima.

- Nije jasno ublažava li joga tijekom onkološke terapije kratkoročni, srednjoročni ili dugoročni umor povezan s malignim bolestima u usporedbi s neprakticiranjem joge.

- Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjelo (1) traju li učinci prakticiranja joge nakon onkološke terapije dulje od 12 tjedana i (2) koji su učinci joge prije početka i tijekom liječenja.

Uvod

Umor povezan s malignom bolesti je osjećaj prekomjerne iscrpljenosti koji traje duže vrijeme. Može biti uzrokovan malignom bolesti, liječenjem ili oboje. Umor povezan s malignim bolestima utječe i na tijelo i na raspoloženje te otežava izvođenje svakodnevnih aktivnosti. Izraženiji je od običnog umora i ne prolazi odmorom.

Dosadašnje spoznaje

Kliničke smjernice (dokumenti koji zdravstvenim djelatnicima daju savjete o najboljim načinima zdravstvene skrbi, na temelju najnovijih istraživanja i mišljenja stručnjaka) preporučuju tjelesnu aktivnost za smanjenje umora povezanog s malignom bolesti. Tjelovježba utječe na umor povezan s malignom bolesti utječući na biološke i psihološke procese. Ali nije jasno koje vrste vježbi mogu biti najkorisnije. Smatra se da joga može smanjiti umor povezan s malignim bolestima i poboljšati kvalitetu života oboljelih osoba zahvaljujući načinu na koji kombinira tjelesnu aktivnost/pokret s kontrolom disanja, mentalnim fokusom i svjesnošću tijela. Ovaj sustavni pregled jedan je od skupa od pet sustavnih pregleda koji istražuju različite vrste vježbi za umor povezan s malignim bolestima.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Željelo se saznati poboljšava li joga umor povezan s malignim bolestima i kvalitetu života kod odraslih osoba (18 godina i stariji). Također se željelo saznati je li u istraživanjima bilo štetnih događaja, odnosno neželjenih događaja koji su uzrokovali štetu ispitanicima.

Istraženi su učinci joge u kratkoročnom (do 12 tjedana nakon sesija joge), srednjoročnom (između 12 tjedana i 6 mjeseci nakon sesija joge) i dugoročnom (više od 6 mjeseci nakon sesija joge) periodu.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala prakticiranje joge s neprakticiranjem joge kod odraslih osoba s bilo kojim oblikom maligne bolesti. Uključeno je prakticiranje joge prije, tijekom ili nakon početka onkološke terapije. Uključeno je više vrsta joge, uključujući Hatha jogu (nježnu, sporu jogu usmjerenu na osnovne položaje i disanje) i Dru jogu (dinamični stil koji uključuje pokrete, disanje i opuštanje).

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika. Također je istraženo utječu li na rezultate vrsta joge, vrsta maligne bolesti, format vježbanja (individualna nasuprot grupnoj jogi, pod nadzorom ili bez nadzora) i dob ispitanika.

Ključni rezultati
Uključeno je 21 istraživanje u kojima je sudjelovalo 2041 ispitanik s različitim vrstama malignih bolesti. Većina su bile žene oboljele od karcinoma dojke. U 13 istraživanja joga je započeta tijekom onkološke terapije, a u osam istraživanja nakon terapije. Nije bilo istraživanja u kojima su ispitanici prakticirali jogu prije onkološkog liječenja.

Joga tijekom onkološke terapije

Nije jasno ima li joga tijekom onkološke terapije učinak na kratkoročni, srednjoročni ili dugoročni umor povezan s malignim bolestima u usporedbi s neprakticiranjem joge.

Joga tijekom onkološke terapije može povećati kratkoročnu i srednjoročnu kvalitetu života u usporedbi s neprakticiranjem joge, ali postoji velika nesigurnost u te rezultate. Niti jedno istraživanje nije mjerilo dugoročnu kvalitetu života.

Nije jasno dovodi li prakticiranje ili neprakticiranje joge tijekom onkološke terapije do neželjenih događaja. Samo je jedno istraživanje izvijestilo o ovom ishodu, što znači da su dokazi bili slabi/ograničeni.

Nisu pronađene razlike u učincima različitih vrsta joge, grupnog i individualnog treninga ili treniranja s nadzorom i bez nadzora.

Joga nakon onkološke terapije

Joga nakon onkološkog liječenja vjerojatno smanjuje kratkoročni umor povezan s malignim bolestima u usporedbi s neprakticiranjem joge. Nije jasno smanjuje li joga nakon onkološke terapije srednjoročni umor povezan s malignim bolestima. Niti jedno istraživanje nije mjerilo dugoročni umor povezan s malignim bolestima.

Joga nakon onkološke terapije može neznatno povećati kratkoročnu i srednjoročnu kvalitetu života, ali postoji velika nesigurnost u te rezultate. Niti jedno istraživanje nije mjerilo dugoročnu kvalitetu života.

Nije jasno dovodi li prakticiranje joge nakon onkološke terapije do ikakvih nuspojava .

Nisu pronađene razlike u učincima različitih vrsta joge, vrsta malignih bolesti ili između dobnih skupina.

Ograničenja ovog pregleda

Ispitanici su bili svjesni jesu li ili nisu prakticirali jogu. Iako je to neizbježno za ovu vrstu istraživanja, moglo je utjecati na rezultate. Za neke učinke (npr. srednjoročne i dugoročne učinke) nisu pronađena istraživanja dovoljno velika da bi postojala sigurnost u pogledu rezultata. Stoga su potrebna daljnja istraživanja kako bi se razumjelo koliko su održivi učinci joge na umor povezan s malignim bolestima, kvalitetu života i nuspojave.

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do listopada 2023. godine.