Olakšava li kardiovaskularni trening umor povezan s rakom ako se provodi prije, tijekom ili nakon liječenja raka?

Ključne poruke

• Kardiovaskularni trening tijekom liječenja raka vjerojatno blago smanjuje umor povezan s rakom u razdoblju do 12 tjedana.

• Dugoročniji učinci kardiovaskularnog treninga na umor povezan s rakom i kvalitetu života nisu jasni, a nema dokaza o učincima kardiovaskularnog treninga prije liječenja raka.

• Pronađeno je gotovo 50 istraživanja o kardiovaskularnom treningu prije, tijekom i nakon liječenja raka koja su u tijeku, a njihovi će rezultati dopuniti dokaze nakon što budu objavljeni.

Uvod

Umor povezan s rakom izrazit je osjećaj umora koji traje dugo. Može biti uzrokovan liječenjem raka ili samim rakom. To je najčešći simptom među osobama oboljelima od raka. Ne može se ublažiti odmorom, a utječe na tijelo i um.

Što je kardiovaskularni trening?

Kardiovaskularni trening obuhvaća svaku aktivnost koja uključuje velike mišićne skupine stražnjice i bedara te ubrzava rad srca i disanje. Primjeri su hodanje, trčanje, vožnja bicikla i plivanje.

Zašto bi kardiovaskularni trening mogao biti učinkovit u ublažavanju umora povezanog s rakom?

Umor povezan s rakom povezuje se s odgovorom tijela na citokine, koji reguliraju povećanje veličine tkiva i organa (što se naziva rastom stanica). Rak ili liječenje raka mogu dovesti do stvaranja proteina koji se nazivaju proupalni citokini, a koji uzrokuju ili pogoršavaju upalu (odgovor tijela na ozljedu ili bolest, koji uključuje simptome poput oticanja i boli). Kardiovaskularni trening može pomoći u smanjenju upale.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ispitano je smanjuje li kardiovaskularni trening umor povezan s rakom u usporedbi s izostankom treninga. Učinci su ispitani kratkoročno (do 12 tjedana), srednjoročno (do šest mjeseci) i dugoročno (dulje od šest mjeseci). Procijenjeni su i kvaliteta života, neželjeni učinci, tjeskoba i depresija.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Tražena su istraživanja u kojima je kardiovaskularni trening prije, tijekom ili nakon liječenja raka uspoređen s izostankom treninga. Ta su istraživanja morala procjenjivati umor povezan s rakom, kvalitetu života ili oboje. Kardiovaskularni trening morao je uključivati najmanje pet termina vježbanja i provoditi se uz izravne upute, putem videa ili uživo. Nisu razmatrana istraživanja s manje od 20 ispitanika po skupini ni istraživanja dostupna samo u obliku kratkog sažetka.

Rezultati

Pronađena su 23 istraživanja s ukupno 2135 ispitanika. Većina istraživanja provedena je u zemljama s visokim prihodima (97%), u kojima je ljudima lako dostupna kvalitetna zdravstvena skrb. U kardiovaskularnom treningu sudjelovao je ukupno 1101 ispitanik, dok su 1034 ispitanika bila bez treninga. Većinu ispitanika uključenih u istraživanja činile su žene oboljele od raka dojke.

Pronađeno je i 36 istraživanja u tijeku te 12 završenih istraživanja čiji rezultati još nisu objavljeni.

Ključni rezultati

Nije bilo istraživanja u kojima se kardiovaskularni trening prije liječenja raka uspoređivao s izostankom treninga. Uključeno je 10 istraživanja o kardiovaskularnom treningu tijekom liječenja raka, ali bilo je moguće upotrijebiti rezultate samo osam istraživanja. Za usporedbu kardiovaskularnog treninga nakon liječenja raka s izostankom treninga uključeno je 13 istraživanja, ali bilo je moguće upotrijebiti rezultate samo devet istraživanja.

Kardiovaskularni trening tijekom liječenja raka u usporedbi s izostankom treninga:

• vjerojatno blago smanjuje kratkoročni umor povezan s rakom (6 istraživanja, 593 ispitanika);

• vjerojatno dovodi do male ili nikakve razlike u kratkoročnoj kvaliteti života (6 istraživanja, 612 ispitanika);

• nije poznato povećava li ili smanjuje kardiovaskularni trening srednjoročni i dugoročni umor povezan s rakom te kvalitetu života , niti uzrokuje li neželjene učinke.

Kardiovaskularni trening nakon liječenja raka u usporedbi s izostankom treninga:

• nije poznato povećava li ili smanjuje kardiovaskularni trening kratkoročni i dugoročni umor povezan s rakom te kvalitetu života , niti uzrokuje li neželjene učinke;

• nisu pronađeni podatci o srednjoročnom umoru povezanom s rakom ni o kvaliteti života.

Ograničenja ovog pregleda

Pouzdanost dokaza o učinku kardiovaskularnog treninga tijekom liječenja raka na kratkoročni umor povezan s rakom i kvalitetu života umjerena je. Pouzdanost ostalih dokaza vrlo je niska jer je bilo manje istraživanja ili su uključivala manje ispitanika, a ispitanici su znali koju su vrstu liječenja primali. Nije bilo dokaza o kardiovaskularnom treningu prije liječenja raka ni o učinku kardiovaskularnog treninga nakon liječenja raka na srednjoročni umor povezan s rakom i kvalitetu života .

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 16. listopada 2023. godine.