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O treinamento cardiovascular durante a terapia anticâncer provavelmente reduz ligeiramente a fadiga relacionada ao câncer por até 12 semanas.
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Os efeitos a longo prazo do treinamento cardiovascular na fadiga relacionada ao câncer e na qualidade de vida são incertos e não há evidência sobre os efeitos do treinamento cardiovascular antes da terapia anticâncer.
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Encontramos quase 50 estudos sobre treinamento cardiovascular antes, durante e depois do tratamento do câncer que estão em andamento e que aumentarão as evidência quando os resultados forem publicados.
O que é a fadiga relacionada ao câncer?
A fadiga relacionada ao câncer é uma sensação extrema de cansaço por um longo período de tempo. Pode ser causado pelo tratamento do câncer ou pelo próprio câncer. É o sintoma mais comum entre pessoas com câncer. Não pode ser aliviada pelo repouso e afeta o corpo e a mente.
O que é treinamento cardiovascular?
O treinamento cardiovascular é qualquer atividade que utiliza os grandes grupos musculares das nádegas e coxas e aumenta a frequência cardíaca e respiratória. Exemplos são caminhada, corrida, ciclismo e natação.
Por que o treinamento cardiovascular é possivelmente efetivo para a fadiga relacionada ao câncer?
A fadiga relacionada ao câncer está ligada à resposta do corpo às citocinas, que regulam o aumento de tamanho dos tecidos e órgãos (chamado crescimento celular). O câncer ou a terapia contra o câncer podem produzir proteínas chamadas citocinas pró-inflamatórias, que causam ou pioram a inflamação (a resposta do corpo a uma lesão ou doença, que inclui sintomas como inchaço e dor). O treinamento cardiovascular pode ajudar a reduzir a inflamação.
O que queríamos descobrir?
Queríamos saber se o treinamento cardiovascular reduz a fadiga relacionada ao câncer em comparação com nenhum treinamento. Exploramos os efeitos em curto (até 12 semanas), médio (até seis meses) e longo prazo (mais de seis meses). Também analisamos a qualidade de vida, efeitos indesejados, ansiedade e depressão.
O que fizemos?
Buscamos estudos que investigassem o treinamento cardiovascular antes, durante ou depois da terapia anticâncer em comparação com nenhum treinamento. Esses estudos precisavam avaliar a fadiga relacionada ao câncer ou a qualidade de vida ou ambas. O treinamento cardiovascular deveria ter pelo menos cinco sessões de exercícios e ser ministrado por meio de instruções presenciais (por vídeo ou pessoalmente). Não consideramos estudos com menos de 20 pessoas por grupo ou que estavam disponíveis apenas em forma de resumo curto.
O que encontramos?
Encontramos 23 estudos com 2135 pessoas. A maioria dos estudos foi conduzida em países de alta renda (97%; onde as pessoas têm fácil acesso a cuidados de saúde de boa qualidade). Um total de 1101 pessoas receberam treinamento cardiovascular e 1034 pessoas não receberam nenhum treinamento. As pessoas incluídas nos estudos eram, em sua maioria, mulheres e tinham câncer de mama.
Também encontramos 36 estudos em andamento e 12 estudos concluídos que ainda não foram publicados.
Principais resultados
Não houve estudos comparando o treinamento cardiovascular antes da terapia anticâncer com nenhum treinamento. Incluímos 10 estudos sobre treinamento cardiovascular durante terapia anticâncer, mas só pudemos usar os resultados de oito. Para treinamento cardiovascular após terapia anticâncer versus nenhum treinamento, encontramos 13 estudos para inclusão, mas só pudemos usar os resultados de nove.
Treinamento cardiovascular durante a terapia anticâncer versus nenhum treinamento:
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provavelmente reduz ligeiramente a fadiga a curto prazo relacionada ao câncer (6 estudos, 593 pessoas);
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provavelmente resulta em pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida a curto prazo (6 estudos, 612 pessoas);
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não sabemos se o treinamento cardiovascular aumenta ou diminui a fadiga relacionada ao câncer a médio e longo prazo , a qualidade de vida e quaisquer efeitos indesejados.
Treinamento cardiovascular após terapia anticâncer versus nenhum treinamento:
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não sabemos se o treinamento cardiovascular aumenta ou diminui a fadiga relacionada ao câncer a curto e longo prazo , a qualidade de vida e quaisquer efeitos indesejados;
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não conseguimos encontrar dados sobre fadiga relacionada ao câncer e qualidade de vida em médio prazo .
Quais são as limitações das evidências?
Temos moderada confiança nas evidências sobre o efeito do treinamento cardiovascular durante a terapia anticâncer na fadiga relacionada ao câncer e na qualidade de vida a curto prazo . Nossa confiança nas outras evidência é muito baixa, pois houve menos estudos ou estudos menores, e as pessoas sabiam qual tratamento receberam. Não houve evidência de treinamento cardiovascular antes da terapia anticâncer e de treinamento cardiovascular após a terapia anticâncer na fadiga relacionada ao câncer e na qualidade de vida em médio prazo.
Até quando as evidências incluídas estão atualizadas?
Nossas evidências estão atualizadas até 16 de outubro de 2023.
Ler o resumo científico
Objetivos
Avaliar os efeitos do treinamento cardiovascular na fadiga relacionada ao câncer (FRC), qualidade de vida (QV), eventos adversos, ansiedade e depressão em pessoas com câncer, em relação ao estágio da terapia anticâncer (antes, durante ou depois), até 12 semanas, até seis meses ou mais, após a intervenção.
Métodos de busca
Fizemos buscas no CENTRAL, MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov e no World Health Organization (ICTRP) para identificar estudos incluídos na revisão. A última busca foi realizada em outubro de 2023.
Conclusão dos autores
Evidência de certeza moderada mostram que o treinamento cardiovascular realizado por pessoas com câncer durante sua terapia anticâncer reduz ligeiramente a FRC de curto prazo e resulta em pouca ou nenhuma diferença na QV a curto prazo . Não sabemos se o treinamento cardiovascular aumenta ou diminui a FRC/QV a médio prazo e a FRC/QV a longo prazo . Há muito baixa certeza da evidência (devido a definições, relatórios e medições heterogêneas) avaliando se o treinamento aumenta ou diminui eventos adversos .
Em pessoas com câncer que realizam treinamento cardiovascular após terapia anticâncer, não temos certeza sobre os efeitos na FRC/QV a curto prazo , na FRC/QV a longo prazo e nos eventos adversos .
Identificamos uma falta de evidência sobre o treinamento cardiovascular antes da terapia anticâncer e sobre os desfechos de segurança. Os 36 estudos em andamento e 12 concluídos, mas não publicados, podem ajudar a preencher essa lacuna e contribuir para melhorar as estimativas de efeito e a certeza.
Financiamento
Esta revisão Cochrane foi financiada pelo Ministério Federal de Educação e Pesquisa da Alemanha, número da bolsa: FKZ 01KG2017.
Registro do protocolo
Protocolo disponível através do DOI: 10.1002/14651858.CD015211.
Tradução do Cochrane Brazil (Tamara Sousa e Mayara Rodrigues). Contato:tradutores.cochrane.br@gmail.com