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心血管訓練是否可以緩解抗癌治療前、期間或之後的癌因性疲憊?

關鍵資訊

  • 抗癌治療期間進行心血管訓練可能會在長達 12 週的時間內輕微減緩癌因性疲憊。

  • 心血管訓練對癌因性疲憊和生活品質的長期影響尚不確定,也沒有關於抗癌治療前心血管訓練效果的證據。

  • 我們發現有將近 50 項正在進行中的研究,探討癌症治療前、治療期間及治療後的心血管訓練;這些研究在結果發表後將能補充現有的證據。。

什麼是癌因性疲憊?

癌因性疲憊是一種長期極度疲憊的感覺。它可能是由癌症治療或癌症本身引起的。這是癌症患者最常見的症狀。它不能透過休息來緩解,而且會影響生心理狀態。

什麼是心血管訓練?

心血管訓練是任何使用臀部和大腿的大肌肉群並增加心率和呼吸速率的活動。例如步行、跑步、騎自行車和游泳。

為什麼心血管訓練可能對癌因性疲憊有效?

癌因性疲憊與身體對細胞激素的反應有關,而細胞激素調節組織和器官大小的增加(稱為細胞生長)。癌症或癌症治療可能會產生稱為促發炎細胞因子的蛋白質,這種蛋白質會導致或加劇發炎反應(身體對損傷或疾病的反應,包括腫脹和疼痛等症狀)。心血管訓練有助於減緩發炎反應。

我們想了解什麼?

我們想知道與不進行訓練相比,心血管訓練是否能減緩癌因性疲憊。我們搜尋了短期(最長 12 週)、中期(最長六個月)和長期(超過六個月)的訓練影響。我們也檢視了生活品質、不良影響、焦慮和憂鬱。

研究内容

我們檢索了針對抗癌治療之前、期間或治療後進行心血管訓練與不進行心血管訓練進行對比的研究。這些研究需要評估癌因性疲憊或生活品質,亦或兩者兼具。心血管訓練必須包含至少五次運動課程,並且需透過面對面的指導進行(可透過視訊或親自指導)。我們未納入每組人數少於 20 人的研究,或僅以簡短摘要形式發表的研究。

我們發現了什麼?

我們發現了 23 項研究,共有 2,135 名參與者。大多數研究是在高收入國家進行的(佔 97%;這些地區的人們能夠輕易取得高品質的醫療照護)。共有 1,101 名參與者接受了心血管訓練,另有 1,034 名參與者未接受訓練。研究中納入的參與者大多為女性,且罹患乳癌。

我們也發現了 36 項正在進行中的研究,以及 12 項已完成但尚未發表的研究。

主要结果

沒有研究比較在接受抗癌治療前進行心血管訓練與未接受訓練的效果。我們納入了 10 項探討抗癌治療期間心血管訓練的研究,但僅能使用其中 8 項的結果。針對抗癌治療後心血管訓練與未接受訓練的比較,我們納入了 13 項研究,但僅能使用其中 9 項的結果。

抗癌治療期間心血管訓練與未接受訓練的比較:

  • 可能稍微減輕 短期 癌因性疲憊 (6 項研究,593 名參與者);

  • 可能對 短期生活品質 影響不大或幾乎沒有差異(6 項研究,612 名參與者);

  • 我們尚不清楚心血管訓練是否會增加或減少 中期 和 長期的癌因性疲憊 與 生活品質 ,以及是否會帶來任何 不良反應 。

抗癌治療後心血管訓練與未接受訓練的比較:

  • 我們尚不清楚心血管訓練是否會增加或減少 短期 及 長期的癌因性疲憊 與 生活品質 ,以及是否會帶來任何 不良反應;

  • 我們找不到任何關於 中期癌因性疲憊 和 生活品質 的資料。

此證據的限制是什麼?

我們對於抗癌治療期間心血管訓練對 短期癌因性疲憊 及 生活品質 的影響,持中度信心。我們對其他證據的信心非常低,因為相關研究較少或樣本較小,且參與者知道自己接受了哪種治療。針對抗癌治療前的心血管訓練,以及抗癌治療後的心血管訓練對 中期癌因性疲憊 和 生活品質 的影響,沒有相關證據。

證據最後的更新日期為何?

更新證據的最近日期是 2023 年 10 月 16 日。

翻譯紀錄

翻譯者:考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Wagner C, Ernst M, Cryns N, Oeser A, Messer S, Wender A, Wiskemann J, Baumann FT, Monsef I, Bröckelmann PJ, Holtkamp U, Scherer RW, Mishra SI, Skoetz N. Cardiovascular training for fatigue in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 2. Art. No.: CD015517. DOI: 10.1002/14651858.CD015517.

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