Kernaussagen

- Im Vergleich zu keinem Yoga-Training vermindert Yoga nach einer Krebsbehandlung wahrscheinlich krebsbedingte Fatigue kurzfristig (bis zu 12 Wochen nach den Yogaeinheiten) leicht.

- Wir wissen nicht, ob Yoga während der Krebsbehandlung im Vergleich zu keinem Yoga-Training eine kurz-, mittel- oder langfristige Linderung der krebsbedingten Fatigue bewirkt.

- Weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, (1) ob die Wirkungen von Yoga nach einer Krebsbehandlung über 12 Wochen hinaus anhält und (2) welche Wirkung Yoga vor Beginn und während der Krebsbehandlung hat.

Was ist krebsbedingte Fatigue?

Bei krebsbedingter Fatigue handelt es sich um ein Gefühl extremer Erschöpfung, das über einen längeren Zeitraum anhält. Fatigue kann sowohl eine Folge der Krebserkrankung selbst als auch eine Nebenwirkung der Behandlung sein – oder durch das Zusammenspiel beider Faktoren entstehen. Krebsbedingte Fatigue wirkt sich sowohl auf den Körper als auch auf die Psyche aus und erschwert alltägliche Tätigkeiten. Sie ist stärker als normale Müdigkeit und verschwindet nicht durch ausruhen.

Wie wird krebsbedingte Fatigue behandelt?

Klinische Leitlinien (auf aktueller Forschung und Experte*innenmeinung basierende Empfehlungen für Fachkräfte im Gesundheitswesen zur bestmöglichen Patientenversorgung) empfehlen körperliche Bewegung zur Linderung krebsbedingter Fatigue. Körperliche Bewegung wirkt sich positiv auf krebsbedingte Fatigue aus, indem sie biologische und psychologische Prozesse anregt. Es ist jedoch unklar, welche Art der körperlichen Bewegung am wirkungsvollsten ist. Es wird angenommen, dass Yoga krebsbedingte Fatigue vermindern und die Lebensqualität von Menschen mit Krebs verbessern kann, da Yoga körperliche Bewegung mit Atemkontrolle, mentaler Fokussierung und Körperwahrnehmung verbindet. Dieser Review ist Teil einer Reihe von fünf Reviews, die verschiedene Arten von Bewegung zur Linderung krebsbedingter Fatigue untersuchen.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob Yoga krebsbedingte Fatigue und die Lebensqualität bei Erwachsenen (ab 18 Jahren) verbessert. Wir wollten auch herausfinden, ob es in den Studien unerwünschte Ereignisse gab, das heißt negative Auswirkungen auf die Teilnehmenden.

Wir untersuchten die kurzfristigen (bis zu 12 Wochen), mittelfristigen (12 Wochen bis 6 Monate) und langfristigen (mehr als 6 Monate) Effekte von Yoga nach Abschluss der Einheiten.

Wie gingen wir vor?
Wir suchten nach Studien, die Yoga mit keinem Yoga-Training bei Erwachsenen mit jeglicher Krebsart verglichen. Wir schlossen Yoga ein, das vor, während oder nach Beginn der Krebsbehandlung durchgeführt wurde. Wir schlossen verschiedene Yoga-Stile ein, darunter Hatha-Yoga (ein sanftes, langsames Yoga mit Ausrichtung auf grundlegende Körperhaltungen und Atemübungen) sowie Dru-Yoga (ein fließender Stil, der Bewegungen, Atmung und Entspannung kombiniert).

Wir fassten die Ergebnisse der Studien zusammen, verglichen sie und bewerteten unser Vertrauen in die Evidenz anhand von Faktoren wie Studienmethoden und Studiengröße. Wir untersuchten außerdem, ob der Yoga-Stil, die Krebsart, das Übungsformat (Einzel- im Vergleich zu Gruppenyoga; betreut oder selbstständig) und das Alter der Teilnehmenden einen Einfluss auf die Ergebnisse hatten.

Was fanden wir heraus?
Wir fanden 21 Studien mit 2041 Teilnehmenden mit verschiedenen Krebsarten. Die meisten waren Frauen mit Brustkrebs. In 13 Studien wurde Yoga während der Krebsbehandlung begonnen, in acht Studien danach. Wir fanden keine Studien, in denen Teilnehmende Yoga vor der Krebsbehandlung durchführten.

Yoga während einer Krebsbehandlung

Es ist unklar, ob Yoga während der Krebsbehandlung im Vergleich zu keinem Yoga-Training krebsbedingte Fatigue kurz-, mittel- oder langfristig beeinflusst.

Yoga während der Krebsbehandlung verbessert möglicherweise die Lebensqualität kurzfristig und mittelfristig im Vergleich zu keinem Yoga-Training. Die Ergebnisse sind jedoch sehr unsicher. In keiner der Studien wurde die langfristige Auswirkung auf die Lebensqualität gemessen.

Wir wissen nicht, ob Yoga während der Krebsbehandlung unerwünschte Ereignisse verursacht. Nur eine Studie berichtete darüber, weshalb die Evidenz begrenzt ist.

Es zeigten sich keine Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen verschiedenen Yoga-Stilen, zwischen Gruppen- und Einzelunterricht sowie zwischen angeleitetem und selbstständigem Training.

Yoga nach einer Krebsbehandlung

Yoga nach einer Krebsbehandlung verringert wahrscheinlich krebsbedingte Fatigue kurzfristig im Vergleich zu keinem Yoga-Training. Wir wissen nicht, ob Yoga nach der Krebsbehandlung mittelfristig krebsbedingte Fatigue verringert. In keiner der Studien wurde krebsbedingte Fatigue langfristig gemessen.

Yoga nach einer Krebstherapie kann die Lebensqualität möglicherweise kurz- und mittelfristig leicht verbessern. Die Ergebnisse sind aber sehr unsicher. In keiner der Studien wurde die langfristige Auswirkung auf die Lebensqualität gemessen.

Wir wissen nicht, ob Yoga-Training nach der Krebsbehandlung irgendwelche unerwünschten Wirkungen hat .

Wir fanden keine Unterschiede in der Wirkung verschiedener Yoga-Stile, bei verschiedenen Krebsarten oder Altersgruppen.

Was schränkt die Evidenz ein?

Die Studienteilnehmenden wussten, welche Behandlung sie erhielten – Yoga oder kein Yoga-Training. Auch wenn dies bei dieser Art von Forschung unvermeidlich ist, könnte es die Ergebnisse beeinflusst haben. Da es zu bestimmten Aspekten – wie etwa den mittel- und langfristigen Auswirkungen von Yoga – keine ausreichend großen Studien gibt, ist die Aussagekraft der Ergebnisse eingeschränkt. Weitere Forschung ist notwendig, um zu verstehen, wie nachhaltig die Wirkung von Yoga auf krebsbedingte Fatigue, und Lebensqualität ist und ob es unerwünschte Ereignisse gibt.

Wie aktuell ist die Evidenz?
Die Evidenz ist auf dem Stand von Oktober 2023.