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哪一種方法在發現大腸生長物(瘜肉)上更有效:使用不同顏色幫助辨識的聯動分色光學技術,還是使用傳統白光的大腸鏡檢查?

關鍵訊息

  • 在大腸鏡檢查中使用聯動分色光學技術,比起傳統檢查方式,更能有效辨識可能演變為癌症的腫塊。

  • 聯動分色光學技術與傳統大腸鏡檢查的副作用機率相同,且這些問題發生的情況相當少見。

  • 仍需要更多研究來了解:(1) 接受聯動分色光學技術大腸鏡檢查的成人,在下一次追蹤大腸鏡檢查時被診斷出大腸直腸癌的人數;(2) 與標準大腸鏡相比,聯動分色光學技術是否能在下一次追蹤檢查中降低癌症發生率;以及 (3) 聯動分色光學技術是否會導致需要醫療處置的嚴重副作用——這些問題僅能透過更大型的研究加以釐清。

研究背景

大腸鏡檢查是一項重要檢查,可用於篩檢大腸癌、監測大腸健康、調查與大腸相關的症狀,以及發現並治療某些可能導致癌症的增生物(或瘜肉)。這些包括腺瘤性瘜肉(小型、非癌性的增生物,但可能轉變為癌症)以及扁平鋸齒狀病變(呈扁平或略微隆起的瘜肉,具有鋸齒狀外觀)。這個檢查程序是將一根末端帶有微型攝影機和光源的細長軟管插入直腸。聯動分色光學技術大腸鏡檢查是利用不同的光譜顏色,來偵測腫瘤(任何異常增生,可能是良性或惡性)。進行大腸鏡檢查的醫師若使用特定系統,可以透過按鈕切換一般白光與色彩強化影像模式。

我們想要探究什麼?

我們希望了解,對於接受大腸鏡檢查的人而言,聯動分色光學技術(LCI)與傳統白光大腸鏡相比,哪一種更為優異且安全。

我們進行了什麼研究?

我們搜尋了比較聯動分色光學技術與傳統大腸鏡的相關研究。我們比較和總結研究結果,並根據研究方法和規模等因素,進行證據可信度的評估。我們研究了腺瘤檢出率(定義為研究期間至少檢出一個腺瘤的結腸鏡檢查比例)、在結腸鏡結果為陰性後於下一次建議檢查日期被診斷出大腸癌的受試者比例,以及需要醫療處理的副作用。此外,我們也評估了瘜肉偵測率、扁平鋸齒狀病變偵測率,以及每位受試者身上的腺瘤數量

我們發現了什麼?

我們找到了 16 項研究,共計 12,836 名受試者,這些研究比較了聯動分色光學技術與傳統大腸鏡的檢查結果。

主要結果

與傳統大腸鏡檢查相比,聯動分色光學技術(LCI)具備以下幾點:

  • 微幅提升了腺瘤偵測率;

  • 可能在需接受醫療處理的副作用方面幾乎沒有差異,或差異極小。

  • 微幅提升了瘜肉偵測率;

  • 可能稍微提高了扁平鋸齒狀病變的偵測率;以及

  • 可能輕微增加了每位受試者身上偵測到的腺瘤數量。

沒有任何研究評估在大腸鏡檢查結果為陰性後,於下一次建議檢查日期時被診斷為大腸癌的參與者比例。

研究證據有哪些限制?

我們對於腺瘤與瘜肉偵測率的證據感到有信心。我們對其他結果的證據僅具中度信心,因為相關研究納入的參與者人數過少,無法確定聯動分色光學技術在偵測扁平鋸齒狀病變的效果,以及每位參與者腺瘤的數量。同樣地,由於研究中沒有任何參與者出現需接受醫療處理的副作用,我們無法判斷此類問題可能發生的頻率。此外,沒有任何研究報告指出有多少人在下一次建議的檢查中被診斷出罹患大腸癌,因此我們無法對該結果做出任何結論。

最近的更新日期為何?

此證據更新至 2025 年 5 月。

翻譯紀錄

翻譯者:林娟如 (新竹國泰醫院,內科專科護理師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Watanabe J, Kanno T, Kakehi E, Rifu K, Kagaya T, Kotani K, Kataoka Y. Linked color imaging versus conventional white-light colonoscopy for the detection of colorectal polyps. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 8. Art. No.: CD015476. DOI: 10.1002/14651858.CD015476.pub2.

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