關鍵訊息

• 使用丙泊酚 (propofol) 取代傳統鎮靜劑，可能可以縮短接受大腸鏡病人的恢復時間和提高病人滿意度評分。與傳統鎮靜劑（鴉片類藥物或苯二氮平類，或兩者併用）相比，丙泊酚鎮靜對大腸鏡檢查完成率或併發症幾乎沒有影響或沒有差異。對出院時間和疼痛評分的影響則尚不確定。

• 與麻醉師指導的丙泊酚鎮靜相比，非麻醉師指導的丙泊酚鎮靜進行大腸鏡檢查可能會略微縮短恢復時間。然而，各組在大腸鏡完成率、疼痛評分、病人滿意度及需介入的呼吸事件方面，差異很小或幾乎沒有差別。

• 我們需要更多包含較多人數且高品質的研究，才能得出關於丙泊酚鎮靜與傳統鎮靜劑比較更有力的結論，也需要針對非麻醉科醫師施行鎮靜的結果進行研究，例如死亡與住院情況。

什麼是大腸鏡檢查？

大腸鏡檢查是用於診斷多種消化道疾病的常用方法。將頂端裝有小型攝影機之長而柔軟的管子（結腸鏡）從肛門插入直腸和大腸（結腸），以檢查腸道疾病，包括發炎、感染、息肉或癌症。在檢查過程中，除了使用大腸鏡拍攝照片與錄影以協助診斷之外，也可以進行組織切片（活體組織檢查）。在某些情況下，檢查過程中還能進行更廣泛的組織切除，包括移除息肉，甚至是移除早期癌症。檢查過程中常會使用藥物讓病人鎮靜，使其能舒適地接受大腸鏡檢查。

我們想了解什麼？

許多研究比較了手術中使用的不同鎮靜藥物，以及由誰來施行這些藥物較為安全。我們想了解的是，對於接受大腸鏡檢查的成人病人而言，使用丙泊酚與使用傳統鎮靜劑（鴉片類藥物或苯二氮平類藥物，或兩者併用）相比，其效果如何。我們也比較了由麻醉科醫師施行丙泊酚鎮靜與由非麻醉科醫師施行丙泊酚鎮靜的差異。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了比較丙泊酚與傳統鎮靜劑的大腸鏡研究，以及比較由麻醉科醫師與非麻醉科醫師施行丙泊酚鎮靜的研究。我們比較並總結研究結果，並根據研究方法、規模等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們找到了 30 項研究（12,036 人）比較丙泊酚與傳統鎮靜劑， 並找到了 3 項研究（449 人）比較由麻醉科醫師與非麻醉科醫師施行的丙泊酚鎮靜。這些研究的進行時間介於 1993 年至 2024 年。

主要研究結果

使用丙泊酚進行大腸鏡鎮靜可能可以縮短恢復時間與提高病人滿意度評分。對出院時間與疼痛評分的影響仍不確定。與傳統鎮靜劑相比，使用丙泊酚進行大腸鏡檢查完成率、結腸穿孔（意外刺破結腸）以及導致醫護人員進行醫療介入的呼吸事件（缺氧）均無差異。由非麻醉科醫師執行的丙泊酚鎮靜與由麻醉科醫師執行的方式相比，在大腸鏡檢查完成率、疼痛評分、病人滿意度或導致醫療借入的呼吸事件方面差異不大，但非麻醉科執行者可能略微縮短恢復時間。

研究證據有哪些限制？

在比較丙泊酚與傳統鎮靜劑的大腸鏡研究中，我們對證據的普遍信心較低，因為研究中結果的報告存在問題，可能影響結果。在比較麻醉科醫師與非麻醉科醫師施行丙泊酚鎮靜的研究中，我們對證據的信心程度從高到低皆有；信心不足的部分，主要是因為研究數量太少，且未報告所有我們關心的結果。

此文獻最後更新日期為何？

本證據資料更新至 2024 年 2 月。