在疑似有膀胱內壁腫瘤的人群中，使用特殊可視覺化技術 (藍光) 的膀胱癌切除術和標準的白光切除術相比，有什麼不同呢？

重點資訊

• 對於癌症復發風險較低的病人，藍光輔助下進行的膀胱癌切除術，可能幾乎不會影響癌症復發的機率；但對於癌症復發風險屬中等或較高的病人，則可能降低癌症復發的機率。

• 數據顯示，藍光輔助膀胱切除術對低至中度惡化風險病人的疾病進展機率幾乎無影響，但對於高風險病人，則具有降低惡化風險的潛力。

為什麼在進行膀胱切除術時，需要採用特殊的顯像技術（藍光）？

對於可能罹患膀胱癌的病人，醫師會將一種特殊器械經由尿液從膀胱排出體外的管道（尿道）插入膀胱，將疑似腫瘤從膀胱內壁切除。然而，有時很難分辨哪些是正常的膀胱組織，哪些是癌組織。為了提高腫瘤的顯像清晰度並確保徹底切除，手術前會經由導尿管將顯影劑灌注至膀胱內。整個手術過程中，透過特殊光源的照射，可使癌細胞激發出紅色螢光以利辨識。

本研究文獻回顧想探討什麼？

我們想了解，對於非肌肉侵犯性（表淺性）膀胱癌病人，在膀胱手術中使用藍光增強輔助切除術，是否比使用白光進行手術更好。我們研究了它是否會影響：

• 癌症復發所需時間；

• 癌症惡化所需時間（進展期）；

• 病人存活時間是否延長；

• 手術過程出現嚴重併發症；

• 手術過程出現輕微併發症；

• 是否有任何副作用。

我們做了什麼？

本研究檢索了將膀胱癌病人隨機分配至『藍光輔助膀胱切除術組』或『常規白光膀胱切除術組』的臨床試驗。我們對這些研究結果進行比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因素進行證據可信度評估。

我們發現了什麼？

經篩選後，本研究共納入 17 項比較藍光輔助與常規白光膀胱切除術之臨床研究。上述納入之研究在本次文獻中，總計涵蓋了 4,890 名受試者。對於復發風險較低的病人，藍光增強輔助膀胱切除術可能幾乎不會影響癌症復發的風險；但對於復發風險屬中等或較高的病人，則可能降低癌症復發的風險。對於疾病進展風險較低的病人，使用藍光輔助技術進行膀胱癌切除術很可能幾乎不會影響疾病進展的風險；對於疾病進展風險屬中等的病人，可能幾乎沒有或完全沒有影響疾病進展的風險；但對於疾病進展風險較高的病人，則可能降低疾病進展的風險。此外，本研究亦發現，藍光輔助技術對於輕微或嚴重手術併發症之數量、隨時間推移之膀胱癌死亡風險、任何不良反應，以及輕微手術併發症，其影響可能均微乎其微。

本文獻證據的限制是什麼？

本文獻所評估的證據，最主要的限制在於納入研究的方法學品質。在部分納入的研究中，治療措施的執行並未完全符合原訂計畫，因而降低了組間公平對比的客觀性與可信度。另有部分研究存在數據缺失的問題，且不同治療組別間數據缺失的數量與原因均存在顯著差異，這極可能對最終的研究結果造成潛在偏差。再者，有些研究可能只報告了他們挑選出來的結果，而漏掉了其他部分。這會帶來一種風險，就是讓我們沒辦法看清這種治療方法效果的真正全貌。

證據最後的更新日期為何？

本文為先前文獻回顧的更新。本研究證據更新至 2026 年 3 月。