방광 내벽에 종양이 의심되는 사람에서 특수한 빛(청색광)을 이용한 방광종양절제술은 일반적인 백색광 절제술보다 더 효과적인가?

핵심 메시지

• 청색광을 이용한 방광종양 절제술은 재발 위험이 낮은 사람에서는 암이 다시 생길 가능성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있지만, 재발 위험이 중간 또는 높은 사람에서는 암이 다시 생길 가능성을 줄일 수 있다.

• 청색광을 이용한 방광종양 절제술은 암이 악화될 위험이 낮거나 중간인 사람에서는 암이 진행될 가능성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 가능성이 높지만, 위험이 높은 사람에서는 암이 진행될 가능성을 줄일 수 있다.

방광종양 절제술에서 왜 특수한 시각화 방법(청색광)을 사용하는가?

방광암이 의심되는 사람에서는 소변이 몸 밖으로 나가는 통로인 요도(urethra)를 통해 특수한 기구를 방광 안으로 넣어 방광 내벽의 종양을 절제한다. 그러나 정상 방광 조직과 암 조직을 구별하기 어려운 경우가 있다. 종양을 더 잘 확인하고 완전히 제거하기 위해 가는 관(카테터)을 통해 방광 안에 특수한 액체(조영제)를 넣는다. 수술 중에는 청색광을 비추어 암세포가 붉게 빛나도록 하여 종양을 더 쉽게 확인할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

근육을 침범하지 않은(표재성) 방광암이 있는 사람에서 청색광을 이용한 방광종양 절제술이 백색광을 이용한 표준 방광종양 절제술보다 더 나은지 확인하고자 하였다. 다음 결과를 평가하였다:

• 암이 다시 생기기까지 걸리는 시간(재발);

• 암이 진행되기까지 걸리는 시간(진행);

• 생존 기간;

• 심각한 수술 합병증;

• 심각하지 않은 수술 합병증;

• 원치 않는 효과;

무엇을 수행하였는가?

방광암 환자를 무작위로 청색광을 이용한 방광종양 절제술군 또는 백색광을 이용한 방광종양 절제술군에 배정한 연구를 검색하였다. 이러한 연구의 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가하였다.

무엇을 발견하였는가?

청색광을 이용한 방광종양 절제술과 백색광을 이용한 방광종양 절제술을 비교한 연구 17편을 확인하였다. 이들 연구에는 총 4890명이 참여하였다. 청색광을 이용한 방광종양 절제술은 재발 위험이 낮은 사람에서는 암이 다시 생길 가능성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있지만, 재발 위험이 중간 또는 높은 사람에서는 암이 다시 생길 가능성을 줄일 수 있다. 청색광을 이용한 방광종양 절제술은 암이 진행될 위험이 낮은 사람에서는 암이 진행될 가능성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 가능성이 높고, 위험이 중간인 사람에서는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있으며, 위험이 높은 사람에서는 암이 진행될 가능성을 줄일 수 있다. 또한 청색광을 이용한 방광종양 절제술은 심각한 수술 합병증이나 심각하지 않은 수술 합병증, 시간이 지나면서 방광암으로 사망할 가능성, 원치 않는 효과에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있음을 확인하였다.

근거의 한계는 무엇인가?

이 리뷰에서 검토한 근거의 가장 큰 한계는 포함된 연구들의 질과 관련이 있었다. 일부 연구에서는 계획한 대로 치료가 이루어지지 않아 두 집단을 공정하게 비교하기 어려웠다. 또 일부 연구에서는 결과 자료가 누락되었고, 누락된 자료의 양이나 이유가 두 집단에서 달라 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있다. 또한 일부 연구는 특정 결과만 보고하고 다른 결과는 보고하지 않아, 중재의 효과를 완전하게 보여주지 못했을 가능성이 있으며 따라서 앞으로 수행될 연구 결과에 따라 이번 결과가 달라질 수 있다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 리뷰는 이전 리뷰의 업데이트다. 근거는 2026년 3월까지 검색하였다.