對於未住院且患有長期健康狀況（慢性疾病）的人，遠距藥事服務是否比一般照護的效果更好？

關鍵訊息

• 遠距藥事服務可能有助於病人按醫囑服用藥物，並可能降低收縮壓（心臟跳動收縮時動脈內的壓力）及舒張壓（兩次心跳之間動脈內的壓力）。遠距藥事服務很可能幾乎不會影響血糖控制（糖化血色素〔HbA1c〕）。

• 我們非常不確定這對於『病人照護滿意度』所帶來的影響。遠距藥事服務可能會影響與藥物相關的問題（例如副作用或藥物交互作用），但研究結果並不一致，因為有些介入措施旨在發現更多藥物相關問題，而另一些則旨在減少藥物造成的危害。目前尚無研究報導因遠距藥事服務所導致的死亡人數或不良反應，因此其潛在的危害仍不明朗。

• 研究並未顯示對生活品質、住院率、急診就診率或醫療保健成本有一致的影響。大多數研究納入的人數不多，或存在一些限制，而且各研究在介入方式和內容方面也有所不同。

什麼是遠距藥事服務？

遠距藥事服務是指利用電話、視訊通話、行動應用程式或其他電子通訊方式提供藥事服務，而無需親自見面。它可以包括藥物建議、幫助按處方服藥以及健康監測。遠距藥事服務可以讓人們更容易獲得藥劑師的幫助，特別是對於如果那些居住地距離診所較遠或出行不便的人。它還可以幫助藥劑師發現與藥物相關的問題，並在需要時調整治療方案。

什麼是長期健康狀況？

長期健康狀況，有時也稱為慢性疾病，是指通常可以控制，但無法治癒的健康問題。這症狀可持續三個月或更長時間，並且隨著時間的推移可能會惡化。患有長期疾病的人們通常需要獲得持續的照護。例如糖尿病、高血壓、氣喘和心臟病。這些疾病會影響人們的生活品質，如果處理不妥，可能會導致嚴重的併發症。患有長期疾病的人通常需要定期檢查、測試和幫助，才能正確服用藥物。

我們發現了什麼？

我們想了解，對於在門診接受照護且患有長期健康狀況（慢性疾病）的人，與一般照護相比，遠距藥事服務是否有助於病人依照醫囑服藥，並改善病人對照護的滿意度、藥物相關問題、氣喘控制、血壓，以及血糖控制（以糖化血色素〔HbA1c〕檢測評估）。我們也研究了其他可能的影響，例如生活品質、住院率、急診就診率和醫療保健費用。

本文獻回顧進行了什麼研究？

我們搜尋了比較由藥師主導的遠距藥事服務與一般照護，用於門診接受照護且患有長期健康狀況（慢性疾病）病人的研究。我們包含了高品質的研究，即隨機對照試驗。我們總結了結果，並根據研究設計、參與者人數和結果一致性等因素，對證據的信心進行了評分。

本文章發現了什麼？

我們找到了 21 項試驗，共涉及 5,440 人，這些試驗在不同的國家和地區（例如藥房、醫院）進行。大多數試驗比較了由門診接受照護且患有長期健康狀況（慢性疾病）病人接受的遠距藥事服務，與一般面對面照護的效果。在納入的研究中，一般照護通常是指未提供額外遠距藥事服務支持的標準面對面照護。大多數研究持續時間為 12 個月或更短。

對於在門診接受照護且患有長期健康狀況（慢性疾病）的病人，與一般照護相比：

• 遠距藥事服務可能改善病人依照醫囑服藥的情況（10 項研究，2,978 人），也就是依照醫療照護提供者的指示服用藥物；

• 關於遠距藥事服務是否能改善病人對照護的滿意度，證據非常不確定（3 項研究，422 人）；

• 遠距藥事服務可能會影響藥物副作用或藥物交互作用等問題（5 項研究，547 人），但研究結果有所不同，因為有些研究的目的是發現更多問題，而另一些研究的目的是減少藥物造成的危害；

• 遠距藥事服務可能降低收縮壓（心臟收縮時動脈內的壓力）及舒張壓（兩次心跳之間動脈內的壓力）（5 項研究，1254 人）；但

• 遠距藥事服務很可能幾乎不會影響血糖控制（糖化血色素〔HbA1c〕水平）（5 項研究，1771 人）。

目前尚無研究報導因遠距藥事服務所導致的死亡人數或不良反應，因此其潛在的危害仍不明朗。我們對某些研究結果（例如血糖控制）的信心，比對其他結果（例如患者對照護的滿意度）更高。對於某些結果，未來的研究可能會改變我們目前對其效果的認知。

本文獻證據的限制是什麼？

由於許多研究只涉及少數人，或在實施過程中存在問題，或得出的結果並不總是一致的，因此我們對研究結果的信心有所降低。有關藥物造成問題的證據僅來自病人的描述，因為我們無法將不同研究的資料進行整合與分析。這些研究所採用的遠距藥事服務介入措施，在其內容、提供方式以及提供頻率上有所差異，而這些差異可能影響結果。

本文章證據最後的更新日期為何？

這證據更新截至 2025 年 12 月。