研究背景
「過渡」描述了從兒童服務到成人服務的規劃和轉變的過程。如果這個過程管理不善,患有長期健康問題的青少年有時會陷入服務缺口,導致他們的健康狀況惡化。
研究問題
本文獻評估了各種介入措施在改善患有慢性疾病且持續需要醫療照護的青少年,從兒科醫療服務過渡到成人醫療服務過程中的效果。
研究特徵
我們檢索了截至 2015 年 6 月 19 日的文獻,並找到了四項研究(N = 238 名參與者)進行本文獻回顧。這些研究評估了四種不同類型的教育介入,兩者都是針對具有不同臨床狀況的青少年。所有介入措施都旨在提升青少年的知識與自我管理能力,以為過渡到成人醫療服務做好準備。
主要研究結果
三項過渡照護計畫發現,該介入措施可能略微提升青少年的過渡準備,使他們能更好地自我管理並適應成人醫療服務的使用。一項針對脊柱裂青少年評估為期兩天工作坊的過渡照護計畫發現,在過渡準備的各項衡量指標上幾乎沒有差異。過渡照護計畫可能略微提升青少年對自身病況的了解,以及對醫療服務的適當使用能力。過渡照護計畫對健康狀況、生活品質或福祉,以及從兒科到成人醫療服務的轉銜率,幾乎沒有影響或差異不大。
證據確定性
雖然各國正開發各式各樣的過渡計畫,通常集中在特定臨床專科領域,本文獻僅識別了四項小型研究,提供針對參與青少年之教育介入的低可信度證據,且未找到針對照護組織(例如聯合門診或指定關鍵人員)的介入研究。證據的其他限制包括:招募的青少年數量少、研究的臨床疾病種類有限、追蹤時間短(12 個月或更短),以及僅有兩項納入研究報告了主要結果(即特定疾病的臨床結果)。儘管設計可評估這類介入措施的研究存在挑戰,例如評估複雜介入,但仍需要更有力的證據基礎來指導這些服務的發展。
翻譯者:考科藍臺灣研究中心【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】