關鍵訊息

1.與在醫院門診接受靜脈注射抗癌治療相比，我們尚不確定在家接受相同治療是否會影響不良反應的處理、治療後住院或急診就醫的情形，以及靜脈輸液管的併發症發生。

2.與在醫院門診接受治療後偏好未來也在醫院治療的患者相比，在家接受治療的人可能更傾向於未來也選擇居家治療。

3. 從醫療保健系統的角度來看，在家進行靜脈注射抗癌治療與在醫院門診相比，治療費用可能沒有顯著差異或僅有些微差異。

什麼是抗癌治療？它是如何進行的？

抗癌治療是一種阻止或減緩癌症擴散，或用於緩解疼痛和癌症症狀、提升生活品質的醫療處置。化療治療和免疫療法是成年癌症患者常見的抗癌療法。這些藥物透過口服、皮下注射或靜脈注射（IV）由針頭或導管直接注入靜脈。靜脈注射抗癌治療通常每週至每四週進行一次，持續 4 至 24 個月。療程需 20 分鐘至數小時不等。通常在醫院門診進行。多次接受靜脈注射治療對於癌症患者而言是一種負擔。

我們想知道什麼？

我們想知道，若將靜脈注射抗癌治療改在家中或社區進行，是否會使不良反應（如過敏反應）的處理變得更加困難，是否導致更多人在治療後 48 小時內住院或急診就醫，以及是否會增加靜脈輸液管相關問題，例如感染。我們也對於病人、照顧者和臨床醫師偏好在哪個地點進行治療感到有興趣，並且想了解在家中接受同樣的治療是否比在醫院更昂貴。

我們做了哪些研究？

我們搜尋了比較相同靜脈注射抗癌治療在居家、醫院門診或社區（例如家醫科門診）施行的研究。研究不須提供有關治療費用的資訊。我們比較和總結研究的結果，並根據研究方法和結果值等因素，評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 7 項研究，其中包含 401 名患有各種類型癌症，且受試者年齡介於 60 至 70 歲。全部 7 項研究皆比較了居家治療與醫院門診治療，其中1項試驗還納入當地家醫醫師診所治療。

主要結果

與在醫院門診進行靜脈注射抗癌治療相比，我們仍不確定對於在家進行相同治療是否會影響副作用、治療後 48 小時內住院或急診的機率，以及靜脈注射導管的問題。

在家治療的患者，可能比在醫院治療的患者，更傾向於未來在家接受治療。在醫院接受治療的 100 名受試者中，有 57 人偏好未來在醫院接受治療；而在居家治療的 100 名受試者中，有 92 人偏好未來持續在家中接受治療（根據一項研究的資料）。

在家治療與住院治療相比，對醫療提供者的成本可能差異不大，甚至沒有明顯差異。研究報告的成本是以當地貨幣計算，我們將其兌換為 2022 澳幣來進行比較。每次住院治療的平均費用為 3419 澳幣，若是在家中進行相同的治療，費用會減少 126 澳幣（數據來自 2 項研究，包含 80 名受試者）。

一項研究也調查了地區家醫科診所的治療狀況。我們不確定在家治療與家醫科診所相比，是否會影響治療後 48小時內的不良反應和急診就醫的情況。與首次及持續在家醫科診所接受治療者相比，第一次在家治療者可能更喜歡，也可能更不喜歡在家中持續治療。居家治療與地區家醫科診所接受治療，在治療成本上可能差異不大，甚至沒有顯著差異。本研究沒有提供住院與靜脈輸液管相關問題的資料。

本文獻證據的限制是什麼？

我們對證據缺乏信心，因為所納入的研究已超過 10 年，可能不適用於目前的臨床實務。受試者知道自己接受的治療類型，但並非所有社是者都參與完整試驗。並非所有試驗都能提供了我們感興趣的資料，有時候現有的證據並非直接相關。整體而言，這些證據來自少數且規模相對較小的試驗。

文獻最後更新日期為何？

研究證據更新至 2024 年 10 月 16 日。