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補充葉黃素和玉米黃素能否降低早產兒的疾病發生和死亡?

關鍵訊息

• 葉黃素和玉米黃素補充可能降低早產兒的嚴重眼部疾病。

• 我們沒有發現這些介入方式對減少早產兒的腸胃或腦部問題,有進一步的好處或壞處。然而,相關的五項研究都在義大利和美國執行。

• 未來研究應該設定不同國家及環境。這些研究應評價主要結果,包括死亡、腸道或腦部問題、敗血症 (血液感染) 以及神經發育情況。

研究對象

早產兒是指妊娠未滿九個月、提早出生的嬰兒,由於器官尚未完全發育,常常會發生多種疾病,這些問題可能發生在眼睛、腦部和腸道 (胃部及消化系統):眼睛問題可能是早產兒視網膜病變 (眼部血管異常增生、可能造成失明);腸道問題可能是壞死性腸炎 (腸道發炎);腦部問題可能是腦室出血 (大腦出血)。很多因素會造成這些狀況,其中一項是氧濃度過高,補充抗氧化物質可能有助於減少這些負面影響。

什麼是葉黃素 (lutein) 和玉米黃素 (zeaxanthin)?
葉黃素與玉米黃素是由植物、藻類、細菌及真菌所產生的物質,人類可透過食用這些食物而攝取。葉黃素和玉米黃素具有抗氧化特性,廣泛存在多種食物中。嬰兒不論出生前後都能直接獲得葉黃素和玉米黃素:出生前是經由臍帶 (連接嬰兒與母體的管道),出生後則是經過母乳的哺餵。葉黃素和玉米黃素的抗氧化作用,能幫助身體抵抗過多氧氣造成的損傷,可能有助於改善健康。然而,嬰兒從母乳獲得的葉黃素和玉米黃素可能劑量不足。因此,本文獻探討以補充劑的方式額外提供葉黃素和玉米黃素,對早產兒是否有好處。

我們想要知道什麼?

我們想要了解給予早產兒額外的葉黃素和玉米黃素 (超出母乳的劑量),是否有助於減少眼睛、肺部、腸胃道及腦部問題的發生。

我們也想了解,額外補充葉黃素和玉米黃素對早產兒是否有害,如皮膚顏色改變、以及眼部、腎臟毒性。

我們做了什麼?

我們檢索了比較葉黃素和玉米黃素補充劑以及無介入的文獻。

我們對這些研究的結果進行比較和總結後,再根據研究方法和報告呈現等因子評估證據的可信度。

我們發現了什麼?

這些研究總共納入 666 名早產兒,主要進行了一種比較:葉黃素和玉米黃素補充劑,以及無治療效果的安慰劑,沒有研究單獨使用葉黃素或玉米黃素。各組間早產兒視網膜病變發生率沒有差異,然而,補充葉黃素和玉米黃素的早產兒可能降低嚴重早產兒視網膜病變的發生率。沒有研究評估視力損傷的情況。所有其他結果,包括死亡、腦室出血及壞死性腸炎,可能沒有、或幾乎沒有差異。我們沒有發現葉黃素和玉米黃素補充劑的不良影響。

本篇文獻回顧的限制為何?

所有研究都在義大利及美國進行。我們對這些證據的信心僅為中等,因為沒有足夠研究證明葉黃素和玉米黃素補充可能產生的其他影響。未來的研究應在不同國家、不同環境下進行,以評估重要指標包括死亡、長期視力情況、腸道及腦部的變化,以及敗血症。

文獻最後更新日期為何?

最新證據截至 2024 年 12 月。

翻譯紀錄

翻譯者:石家欣 (聯新國際醫院桃新分院,營養師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Choo YM, Yip KX, Fiander M, Ahmad Kamar A, Kamalden TA, Tan K, Lai NM. Lutein and zeaxanthin for reducing morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 4. Art. No.: CD012178. DOI: 10.1002/14651858.CD012178.pub2.

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