Основные положения

• Дополнительное применение лютеина и зеаксантина, вероятно, уменьшает тяжёлые заболевания глаз у недоношенных детей.

• Мы не нашли доказательств какого-либо другого явного полезного или вредного влияния этих вмешательств на проблемы с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом у недоношенных детей. Однако всего пять исследований было проведено в Италии и США.

• Будущие исследования следует провести в различных странах и условиях. В этих исследованиях должны быть оценены такие основные исходы как смерть, проблемы с желудочно-кишечным трактом или головным мозгом, сепсис (инфекция крови) и исходы со стороны развития нервной системы.

Популяция (участники)

Недоношенные дети рождаются раньше срока, до полных девяти месяцев беременности. У таких детей могут быть различные заболевания, потому что их органы не полностью развиты. Проблемы могут возникнуть со стороны глаз, головного мозга и пищеварительной системы. Проблемой со стороны глаз может быть ретинопатия недоношенных (дополнительные кровеносные сосуды в глазах, что может привести к слепоте); со стороны желудочно-кишечного тракта - некротизирующий энтероколит (воспаление в кишечнике); со стороны головного мозга - внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в мозг). Существует множество факторов, способствующих возникновению этих проблем, но один из них - переизбыток кислорода. Дополнительное применение средств с антиоксидантными свойствами может помочь уменьшить негативное влияние этих проблем.

Что такое лютеин и зеаксантин?
Лютеин и зеаксантин - это вещества, вырабатываемые растениями, водорослями, бактериями и грибами и поступающие в организм человека при употреблении этих продуктов. Лютеин и зеаксантин обладают антиоксидантными свойствами и содержатся во многих продуктах. До и после рождения дети получают лютеин и зеаксантин естественным путем: до рождения - через пуповину (трубку, соединяющую ребёнка с матерью), а после рождения - через грудное молоко. Антиоксидантные свойства лютеина и зеаксантина могут способствовать улучшению здоровья, помогая организму бороться с воздействием избыточного количества кислорода. Однако количество лютеина и зеаксантина, которое дети получают при кормлении, может оказаться недостаточным. Поэтому в этом обзоре рассматривают вопрос о том, как обеспечить младенцев дополнительным количеством лютеина и зеаксантина, и влияет ли это на исходы у недоношенных детей.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, помогает ли дополнительное введение недоношенным детям лютеина и зеаксантина (больше, чем они получают с молоком) снизить частоту возникновения проблем с глазами, лёгкими, пищеварительной системой и головным мозгом.

Мы также хотели выяснить, приводит ли дополнительное применение лютеина и зеаксантина у недоношенных детей к каким-либо вредным эффектам, таким как изменение цвета кожи и токсическое воздействие на глаза и почки.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых дополнительное применение лютеина и зеаксантина сравнивали с отсутствием лечения.

Мы сравнили и объединили результаты исследований и оценили степень нашей уверенности в доказательствах, основываясь на таких факторах, как качество проведения исследований и представления информации.

Что мы нашли?

В исследованиях приняли участие 666 недоношенных детей. Было проведено одно основное сравнение: лютеин и зеаксантин сравнивали с веществом, не имеющим терапевтической ценности (плацебо). Исследований, в которых бы лютеин или зеаксантин использовали по отдельности, не было. В целом частота встречаемости ретинопатии недоношенных не отличалась между группами. Однако применение лютеина и зеаксантина, вероятно, снижает частоту развития тяжёлой ретинопатии недоношенных у доношенных детей. Не было исследований, в которых изучали потерю зрения. Различия во всех других исходах, включая смерть, внутрижелудочковые кровоизлияния и некротизирующий энтероколит, могут быть незначительными или отсутствовать. Мы не обнаружили вредного влияния дополнительного применения лютеина и зеаксантина.

Каковы ограничения этих доказательств?

Все исследования были проведены в Италии и США. Наша уверенность в доказательствах является лишь умеренной, поскольку исследований недостаточно, чтобы доказать, что дополнительное применение лютеина и зеаксантина оказывает влияние на другие исходы. Будущие исследования следует провести в различных странах и условиях с целью оценки основных исходов, таких как смерть, долгосрочные проблемы со зрением, проблемы с кишечником или головным мозгом, а также сепсис.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на декабрь 2024 года.