Smanjuju li dodatci prehrani (poput luteina i zeaksantina) bolesti i smrtnost nedonoščadi?

Ključne poruke

• Dodatak luteina i zeaksantina vjerojatno smanjuje ozbiljne očne bolesti kod nedonoščadi.

• Nisu pronađeni dokazi o bilo kakvim drugim jasnim korisnim ili štetnim učincima intervencija u smanjenju probavnih problema (želudac/probavni sustav) ili problema s mozgom kod nedonoščadi. Međutim, svih pet istraživanja provedeno je u Italiji i SAD-u.

• Buduća istraživanja trebala bi se provoditi u različitim zemljama i okruženjima. Ova istraživanja trebala bi procijeniti važne ishode kao što su smrt, problemi s probavom ili mozgom, sepsa (infekcija krvi) i neurorazvojni ishodi.

Uvod

Prijevremeno rođena djeca rađaju se ranije, prije punih devet mjeseci trudnoće. Mogu patiti od bolesti jer im organi nisu u potpunosti razvijeni. Problemi se mogu pojaviti u njihovim očima, mozgu i probavi (želudac i probavni sustav). Problem s očima može biti retinopatija nedonoščadi (dodatne krvne žile u očima, što može dovesti do sljepoće), probavni problem može biti nekrotizirajući enterokolitis (upala crijeva), a problem s mozgom može biti intraventrikularno krvarenje (krvarenje u mozgu). Brojni su čimbenici koji pridonose ovim problemima, ali jedan od njih je i višak kisika. Dodatci prehrani s antioksidativnim svojstvima možda mogu pomoći u smanjenju negativnog utjecaja ovih problema.

Dosadašnje spoznaje
Lutein i zeaksantin su tvari koje proizvode biljke, alge, bakterije i gljive, a ljudi ih unose jedući te namirnice. Lutein i zeaksantin imaju antioksidativna svojstva i prisutni su u mnogim vrstama hrane. Prije i nakon rođenja, bebe prirodno dobivaju lutein i zeaksantin: prije rođenja kroz pupčanu vrpcu (cijev koja povezuje bebu s majkom) i nakon rođenja kroz majčino mlijeko. Antioksidativna svojstva luteina i zeaksantina mogu pridonijeti poboljšanju zdravlja, pomažući tijelu u borbi protiv utjecaja viška kisika. Međutim, količina luteina i zeaksantina koju bebe primaju hranjenjem možda neće biti dovoljna. Stoga se u ovom pregledu razmatra davanje dodatnog (suplementarnog) luteina i zeaksantina novorođenčadi te ispituje poboljšava li to ishode u prijevremeno rođene djece.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željelo se saznati može li davanje dodatne količine luteina i zeaksantina nedonoščadi (više nego što dobivaju u mlijeku) smanjiti pojavu problema s očima, plućima, želucem i mozgom.

Također se željelo saznati uzrokuje li davanje dodatnog luteina i zeaksantina nedonoščadi bilo kakve štetne učinke, kao što su promjena boje kože i toksičnost za oči i bubrege.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala dodatak luteina i zeaksantina s izostankom takvog liječenja.

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i kvaliteta izvještavanja.

Ključni rezultati

Uključena istraživanja obuhvatila su 666 nedonoščadi. Postojala je jedna glavna usporedba: dodatak luteina i zeaksantina u usporedbi s tvari bez terapeutske vrijednosti (placebo). Nije bilo istraživanja koja su koristila dodatak samo luteina ili zeaksantina. Učestalost ukupne retinopatije nedonoščadi nije se razlikovala između skupina. Međutim, dodatak luteina i zeaksantina vjerojatno smanjuje učestalost teške retinopatije kod nedonoščadi. Nije bilo istraživanja koja su se bavila gubitkom vida. Može postojati mala ili nikakva razlika u svim drugim ishodima, uključujući smrt, intraventrikularno krvarenje i nekrotizirajući enterokolitis. Nisu pronađeni štetni učinci dodatka luteina i zeaksantina.

Ograničenja ovog pregleda

Sva su istraživanja provedena u Italiji i SAD-u. Povjerenje u dokaze je samo umjereno jer nema dovoljno istraživanja koja bi dokazala da dodatak luteina i zeaksantina ima učinak na druge ishode. Buduća istraživanja trebala bi se provoditi u različitim zemljama i okruženjima s ciljem procjene glavnih ishoda kao što su smrt, dugotrajni problemi s vidom, problemi s probavom ili mozgom i sepsa.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2024. godine.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane - Cochrane Bosna i Hercegovina. Prevela: Alisa Džebo. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Citat

Choo YM, Yip KX, Fiander M, Ahmad Kamar A, Kamalden TA, Tan K, Lai NM. Lutein and zeaxanthin for reducing morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 4. Art. No.: CD012178. DOI: 10.1002/14651858.CD012178.pub2.