關鍵訊息

• Pyronaridine-artesunate 可有效治療單純 惡性瘧原蟲 引起之瘧疾（一種輕症瘧疾）。

• Pyronaridine-artesunate 通常是安全的，但某些使用者的血液檢查顯示有肝臟發炎。這種情況通常不會持續很長時間，也不會使人感到不適。

什麼是瘧疾？

瘧疾是一種嚴重的熱帶疾病，由感染名為 惡性瘧原蟲的寄生蟲蚊子傳播給人類。 無併發症的 惡性瘧原蟲 瘧疾是一種較不嚴重的瘧疾，但若未接受治療，可能會發展為重症瘧疾。

治療瘧疾的 pyronaridine-artesunate 是什麼？

Pyronaridine-artesunate 是用於治療單純瘧疾的複方藥物，納入以青蒿素為基礎的聯合療法。世界衛生組織 (WHO) 建議使用以青蒿素為基礎的聯合療法治療瘧疾病人，以幫助預防瘧疾對治療產生抗藥性（藥物對寄生蟲的療效降低或不再有效）。

我們想了解什麼？

我們想評估新的和先前審查過的證據，以了解 Pyronaridine-artesunate 治療單純 惡性瘧原蟲 瘧疾是否有效且安全。

我們進行了什麼研究？

在本文獻回顧更新中，我們檢索比較 Pyronaridine-artesunate 與其他青蒿素為基礎聯合療法之益處的研究，以評估其對 惡性瘧原蟲 瘧疾的效果，並檢索了比較 Pyronaridine-artesunate 和 pyronaridine 單獨使用於其他藥物療效的研究，以評估潛在的不良反應。我們也調查了病人是否接受這種藥物（可接受性），以及這種藥物是否容易使用且成本低（可行性）。

此文獻回顧的主要結果為何？

我們找到了 15 項研究，共有 7,295 人參與，這些研究有助於我們評估其益處、不良反應、可接受性和可行性。五項研究針對非洲和亞洲所有年齡層的成人和兒童，比較 Pyronaridine-artesunate 與複方蒿甲醚的益處及不良反應。其中一項研究亦比較了 pyronaridine-artesunate 與 artesunate–amodiaquine 在非洲成人及較年長兒童中的效益與不良反應；另有一項研究則比較了 pyronaridine-artesunate 與 artesunate–mefloquine 在非洲與亞洲成人及較年長兒童中的效益與不良反應。另有八項研究報告了這些藥物的安全性，其中包括一項針對孕婦的研究。一項研究報告了 pyronaridine-artesunate 的可接受性和可行性。

我們發現 pyronaridine-artesunate 能有效治療單純 惡性瘧原蟲 瘧疾，其療效可能至少與現有的青蒿素類聯合療法相當甚至更好，儘管與某些青蒿素類聯合療法進行比較的證據有限（我們對複方蒿甲醚的療效有中等程度的信心，而對 artesunate-amodiaquine 和 artesunate-mefloquine 則抱持低至中等信心。)我們確信 pyronaridine-artesunate 會增加血液檢查結果異常的風險，這暗示其對肝臟有影響。我們尚未發現此種肝臟損傷是嚴重或不可逆的證據。對於肝臟已經有損傷的人，我們不知道 pyronaridine-artesunate 會如何產生影響。

有限的證據表明， pyronaridine-artesunate 被認為是一種可接受的治療方法，而且大多數人都能按照建議進行治療。我們沒有找到關於該藥物成本效益的證據。

此證據的限制是什麼？

這篇文獻回顧結果的一個主要局限在於受試者的年齡，納入的研究大多招募的是大齡兒童和成年人。7,295 人中只有 1,054 人是五歲以下的兒童。

證據最後的更新日期為何？

我們搜尋截至 2024 年 7 月 31 日已發表的研究。