重點資訊

• 輸血時血紅素閾值較低和較高時，兩年內的死亡或殘疾率相似。

• 降低閾值不會影響死亡率。

• 降低閾值可能會減少輸血次數。

什麼是血球數低？

由於血紅素或血球計數低導致的貧血，在非常小的早產兒中很常見，因為需要反覆抽取少量血液進行實驗室檢查，而且骨髓反應也比較慢。

這個主題為什麼重要？

輸血可以增加血液循環中的紅血球數量。這些細胞含有血紅蛋白，血紅蛋白負責將氧氣輸送到全身。通常，輸血是為了改善血液循環中的氧氣含量。

血球數低該如何治療？

幾乎所有體型很小的早產兒都會因為血紅素濃度或血球數值低而接受輸血。雖然輸血很常見，但我們不確定何時該輸血。因此，一些研究檢視了在不同血球計數值下輸血的風險和益處，其中一項研究稱為較低的血球計數或血紅蛋白閾值，另一項研究稱為較高的血球計數或血紅蛋白閾值。

我們想要了解什麼？

我們想了解，透過輸血維持較高的血球計數或血紅蛋白濃度，是否能使極小的早產兒在兩歲時獲得更好的健康和發育，以及這種做法是否會增加輸血次數。

我們進行了什麼研究？

我們對研究進行了全面檢索，比較了在極小的早產兒中，輸血與較低或較高的血紅蛋白濃度或血球計數閾值之間的關係。

我們發現了什麼？

六項精心設計的研究，共包含 3,451 名非常小的早產兒，結果顯示在較低的血紅蛋白或血球計數閾值下輸血的嬰兒也同樣表現出色。也就是說，與在較高血紅素或血球計數閾值下接受輸血的嬰兒相比，在死亡率、存活者的失能率，以及死亡與失能的合併發生率方面，皆未觀察到顯著差異。同時，在較低的血紅素或血球計數閾值下接受輸血的嬰兒，實際接受輸血的次數較少。

研究證據有哪些限制？

這些大型研究顯示，在追蹤至兩歲時，極低體重早產兒的整體臨床結果幾乎沒有或完全沒有差異。然而，這些證據僅適用於六項研究中所採用的血球計數檢測之血紅素濃度範圍。

我們有信心認為，與較高血紅素或血球計數輸血閾值相比，採取較低輸血閾值，對極低體重早產兒在兩歲時的健康狀況與發展結果幾乎不會造成差異。至於每名嬰兒接受輸血次數的證據，我們對其可信度較低，原因在於研究中缺乏盲法設計，且研究結果間存在不一致性。

此文獻最後更新日期為何？

本次文獻更新了我們先前的文獻（2011 年）。證據更新至 2024 年 1 月。