關鍵訊息

• 降血壓藥物可降低 60 歲或以上高血壓病人的死亡機率，並可能減少心臟病發作和中風的風險。

• 與接受安慰劑（假治療）或不接受治療的人相比，服用降血壓藥物的人退出研究的情況可能更多。

什麼是高血壓 (hypertension)？

高血壓就是血壓升高的狀態。其好發於 60 歲以上(含)的人。高血壓會增加心血管疾病的風險。

如何治療高血壓？

高血壓通常採用不同的降血壓藥物進行治療。

我們想了解什麼？

我們想知道使用降血壓藥物對 60 歲或以上高血壓病人的好處和壞處。這是此文獻回顧的第三次更新，最初發表於 1998 年，並更新於 2009 年和 2019 年。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了比較降血壓藥物治療與安慰劑（假治療）或不治療對 60 歲或以上高血壓病人療效的研究。我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法與規模等因素評估這些證據的信心水準。

我們發現了什麼？

我們找到了 16 項研究，共涉及 26,795 名 60 歲或以上的高血壓病人。這些研究比較了降血壓藥物與安慰劑或不治療的效果，平均追蹤時間為 3.8 年。我們在此次更新中並沒有發現新的試驗。對於 60 歲或以上患有高血壓的人而言，降血壓藥物降低了死亡風險，並可能減少中風和心臟病發作的風險。這個好處對於同時具有高收縮壓及高舒張壓的人和只有高收縮壓的人來說是相似的。在大多數研究中，首先使用的治療方法是噻嗪類藥物 (thiazide)。服用降血壓藥物的組別中，可能會有更多受試者因不良反應而退出研究。

研究證據有哪些限制？

我們相信降血壓藥物可以降低死亡機率，並有中等的信心認為降血壓藥物可以降低心臟病發作或中風的機率。我們降低一些證據的信心是因為一些試驗可能沒有報告他們收集的所有資料，或可能在報導結果時有所選擇。

這項研究證據的更新日期為何？

證據更新至 2024 年 6 月。鑑於不太可能進行任何針對該研究問題的新研究，我們未來將不會更新此文獻回顧。