主要訊息

- 由於缺乏有力的證據，尚不清楚黏液溶解劑是否對患有慢性化膿性肺病 (CSLD) 的兒童有幫助。我們發現只有一項小型研究有設計限制。

- 需要進行更大規模、精心設計的研究來評估黏液溶解藥物對 CSLD 兒童的益處和潛在危害。

什麼是慢性化膿性肺病（CSLD）？

慢性化膿性肺病是與呼吸道慢性感染和發炎有關的疾病，伴隨過多的黏液，導致兒童每天出現濕咳。這些病症包括長期細菌性支氣管炎和支氣管擴張症。若在兒童時期獲得妥善治療，便可打破持續感染、發炎以及氣道清除黏液功能受損的惡性循環，從而預防甚至逆轉肺部損傷。

CSLD 如何治療？

治療 CSLD 的兩個主要方面是適當使用抗生素和胸部物理治療，以改善呼吸道清除。胸腔物理治療有助於清除氣道中的黏液，方式包括徒手治療，例如胸壁叩擊（以空心手有節奏地敲擊胸壁，使黏液從氣道壁鬆脫，便於咳出），以及呼吸與哈氣練習等。這兩個方面都有助於改善疾病管理，例如減少發作次數、改善肺功能和生活品質。

我們想要了解什麼？

黏液溶解劑是一種可以幫助分解黏液並使兒童更容易咳出的藥物，因此可能對這種疾病非常有幫助。我們想找出是否有證​​據表明黏液溶解劑對患有 CSLD 的兒童（包括非囊性纖維化引起的支氣管擴張症）在預防病情惡化、改善兒童肺功能和提高他們的生活品質方面有多大幫助。

我們做了什麼？

我們檢索了資料庫與註冊資料，尋找針對 18 歲及以下患有慢性化膿性肺病（CSLD）兒童，將黏液溶解劑與安慰劑或未治療進行比較的研究。

我們發現什麼嗎？

我們僅發現一項小型研究，該研究對 63 名支氣管擴張症兒童的黏液溶解劑（吸入高滲鹽水）進行了評估，並報告了 52 名兒童的結果。

主要結果

雖然一項小型研究發現，對於患有 CSLD 的兒童，在胸部物理治療之前使用吸入高滲透壓鹽水可能會減少發作次數並改善肺功能，但與胸部物理治療之前不使用霧化高滲鹽水相比，證據尚不明確。

我們還發現了兩項正在進行的研究，一項使用高滲透壓鹽水，另一項使用口服黏液溶解劑（厄多司坦），這兩項研究可能會納入本文獻回顧的未來更新中。

這些證據有哪些限制？

由於研究規模較小且僅持續了八週，因此證據有嚴重的限制。我們也對研究設計有所擔憂；例如，人們知道孩子們正在接受哪種治療。該研究未報告不良反應或生活品質相關資料。我們未找到其他黏液溶解劑的研究，例如口服黏液溶解劑、支氣管擴張症急性加重期間的治療研究，或針對其他疾病如慢性細菌性支氣管炎的研究，且也沒有在院外進行的相關研究。需要進一步研究來回答這個重要的臨床問題。

這些證據最後的更新日期為何？

檢索範圍涵蓋至 2024 年 9 月，所納入的研究則發表於 2021 年。因此，本文獻回顧是最新的，但由於基於一項具有設計侷限性的小型研究，因此具有侷限性。