關鍵訊息

• 藥物治療像是阿托平 (Atropine) 眼藥水的使用，可以減緩兒童近視度數的加深，還可以減少近視引起的眼球拉長。高劑量的阿托平最有效。我們不確定低劑量阿托平的效果。

• 一些治療方法，包括眼鏡中的特殊鏡片、隱形眼鏡以及使用低強度紅光的新療法，可能會減緩近視的進展，但其效果仍不確定。與控制近視策略相關的不良副作用風險其資訊並不足夠。

• 目前還不清楚所通報的減緩近視進展之治療效果是否能持續多年。

何謂近視呢？

近視（或近視眼）是指人們難以看清遠處的物體，而看近處的物體仍清晰。它在世界各地十分常見，影響著中國和東南亞一半以上的兒童。近視可能會危害生活許多方面，包括教育以及職能活動。有近視的人眼球較長，意味著視網膜被拉長了。這使得眼睛在以後的生活中更容易得到像是青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離的眼疾。

如何治療近視？

雖然傳統的眼鏡或隱形眼鏡可以矯正近視，但它們並不能減緩近視的發展。有許多光學治療方法（眼鏡和隱形眼鏡）和藥物可用於減緩近視的加深。但需要在兒童時期進行，因為此時近視發展最快。阿托品眼藥水等藥物可能有效，但會增加光敏感度並導致閱讀時出現問題，尤其是高劑量時。也可以使用包含具有不止一種聚焦能力（多焦的或周邊離焦）鏡片的特殊眼鏡。也有做成軟性隱形眼鏡的。另一種隱形眼鏡，稱為角膜塑型片，旨在暫時改變眼球表面的形狀。睡覺時佩戴，白天取下。軟式隱形眼鏡以及角膜塑型片都可能會增加眼球表面感染的風險。一種新興的治療方法是反覆短時間暴露於低強度紅光。

透過此研究我們想瞭解什麼？

我們目的在於確認像是使用眼藥水、光治療，以及特殊的眼鏡或隱形眼鏡，能否減緩近視度數的增加以及眼球的拉長。我們也記錄了使用它們時產生不良反應的風險。

我們做了什麼？

我們搜尋了目的在於減緩兒童近視發展所做的藥物、鏡片及光治療之試驗，同時與對照組或者其他藥物和鏡片做比較的研究。對照組通常會收到安慰劑（非原本藥效之藥物）做為治療或使用單焦眼鏡或隱形眼鏡。

我們發現了什麼

我們納入了 104 篇研究（本次更新新增 40 篇），隨機抽取了 17,509 位近視兒童。

• 較高劑量的阿托平可能會減緩近視的加深，而低劑量阿托平的效果可能較小或不確定。

• 根據短期研究，角膜塑型片是減緩眼球拉長最有效的光學治療方法。然而，這些鏡片通常耐受性較差，且在一些研究當中，超過一半以上的孩童並未能完成治療。

• 其它類型的隱形眼鏡，如多焦點軟式隱形眼鏡及近視控制眼鏡，也有可能减缓近視的加深，但同樣的，我們不是很確定它們的效果。

• 儘管針對中國兒童的短期研究表明紅光療法可以減緩近視的進展，但我們對這些發現非常不確定。

• 控制近視的介入措施所帶來之副作用的報告並不一致。畏光以及近距離視力模糊是在使用阿托平治療的研究中最常見的副作用。較低劑量的阿托平眼藥水似乎有較少的副作用。

• 儘管測試隱形眼鏡的研究沒有報告指出任何嚴重的不良反應，但在研究範圍之外或長時間佩戴隱形眼鏡的兒童中，關於副作用的真實發生率資訊有限。

研究證據有哪些限制？

大多數證據皆來自可能導致結果錯誤的方式所做的研究，潛在的不良反應並未被確實的報告。大部分研究追蹤受試者的時間為兩年或更短。因此，沒有足夠的證據表明其益處是否會隨著時間的推移而增加，以及其效果是否持續。

證據的更新日期為何？

本篇文獻更新至 2024 年 2 月。