電子菸能幫助人們戒菸嗎?是否會產生不良反應?

什麼是電子菸?

電子菸 (electronic cigarettes, e-cigarettes)是一種手持設備,透過加熱通常含有尼古丁和調味劑的液體來運作。電子菸可讓您以蒸氣 (vapor) 而非煙霧 (smoke) 的形式吸入尼古丁。由於電子菸不會燃燒菸草,因此不會讓使用者接觸同等程度的毒素,這些已知毒素會導致使用傳統香菸的人罹患與吸菸有關的疾病。

使用電子菸專有的英文單字為「vaping」(吸電子菸)。許多人使用電子菸來幫助他們戒菸。在這篇文獻回顧文獻中,我們主要關注在尼古丁電子菸。

為什麼我們進行這項 Cochrane 文獻回顧

戒菸可以降低罹患肺癌、心臟病和其它疾病的風險。許多人發現戒菸是一件很困難的事。我們想了解使用電子菸是否能幫助人們戒菸,以及這些人是否會遇到任何不良反應。

我們做了什麼?

我們搜尋了有關使用電子菸幫助人們戒菸的研究。

我們尋找隨機對照試驗,在這些試驗中的受試者所接受的治療是隨機決定的。這種類型的研究通常會提供有關治療效果的最可靠證據。我們也尋找了每位受試者都接受電子菸治療的研究。

我們有興趣了解:

· 有多少人戒菸至少 6 個月;以及
· 有多少人在使用至少 1 週後被報告有不良反應。

搜尋日期:我們納入了截至 2021 年 5 月 1 日前發表的研究。

我們發現了什麼

我們找到 61 項研究,共納入 16,759 名吸菸成人。這些研究將電子菸與以下項目做比較:

·尼古丁替代療法,像是貼片或口香糖;

·varenicline (一種幫助人們戒菸的藥物);

·不含尼古丁的電子菸;

·其它含尼古丁的電子菸類型 (例如豆莢式 (pod) 設備、較新的設備);

·行為支持,例如建議或諮詢;或是

·對戒菸無任何支持措施。

大多數的研究在美國 (24 項研究)、英國 (9 項) 與義大利 (7 項) 進行。

我們的文獻回顧結果為何?

相較於使用尼古丁替代療法 (4 項研究,1,924 人) 或不含尼古丁的電子菸 (5 項研究,1,447 人),使用尼古丁電子菸後戒菸至少 6 個月的人可能更多。

相較於無支持措施或僅有行為支持,尼古丁電子菸有可能幫助更多人戒菸 (6 項研究,2,886 人)。

每 100 位使用尼古丁電子菸戒菸者中,有 9 到 14 人也許能成功戒菸;相較之下,每 100 位使用尼古丁替代療法者只有 6 人、每 100 位使用不含尼古丁的電子菸戒菸者中有 7 人、而無支持措施或僅有行為支持者則每 100 位中只有 4 人也許能成功戒菸。

我們不確定使用尼古丁電子菸與尼古丁替代療法、無支持或僅有行為支持相比,所產生的不良反應的數量是否有差別。 有一些證據顯示,相較於無支持或僅接受行為支持,在接受尼古丁電子菸的群體中,非嚴重的不良反應更為常見。在其它比較項目中被報告出類似的少量不良反應,包含嚴重的不良反應。與非尼古丁電子菸相比,使用尼古丁電子菸的人發生的非嚴重不良反應的數量很可能沒有差異。

尼古丁電子菸最常被報告的不良反應是喉嚨或口腔刺激、頭痛、咳嗽和感到噁心。當受試者持續使用尼古丁電子菸,這些影響會隨時間而逐漸減少。

這些研究結果的可靠性如何?

我們的結果是基於少數研究,且某些研究的數據差異很大。

我們對於尼古丁電子菸比尼古丁替代療法或不含尼古丁的電子菸能幫助更多人戒菸,有中度信心。 但仍需要更多的研究來證實這一點。

將尼古丁電子菸與行為支持或無支持進行比較的研究也顯示,使用尼古丁電子菸的人戒菸率更高,但由於研究設計問題,提供的數據不太確定。

當有更多證據可用時,我們的多數不良反應的結果可能會改變。

關鍵訊息

尼古丁電子菸很可能確實有助於人們戒菸至少 6 個月。它們很可能比尼古丁替代療法及不含尼古丁的電子菸更有效。

它們有可能比無支持或僅有行為支持更有效,並有可能與嚴重的不良影響無關。

然而,我們需要更多可靠的證據以確定電子菸的效果,尤其是針對能更好傳送尼古丁的新型電子菸的效果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莫居凡 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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