给献血者补充铁剂能否减少因缺铁而无法献血的情况，并提高他们血液中的铁含量？

关键信息

• 与不口服铁剂相比，口服铁剂可能会增加血液中的铁储备。

• 血液中铁含量的提高意味着，那些原本可能被判定延迟献血（因铁水平偏低而被阻止献血）的人中，有更多人可以献血。

• 与不服用铁剂的人相比，服用铁剂的人在服用初期可能会出现不良反应，例如肠胃问题。

什么是补铁？它如何帮助献血？

缺铁是导致有意献血者被判定延迟献血（被阻止献血）的常见原因。如果通过献血流失的铁未得到补充，献血者可能会出现缺铁。每次献血时，所有献血者均需接受低铁水平筛查。铁通常可通过健康饮食补充，但这可能需要很长时间。使用铁片或铁注射剂进行补铁可以缩短这一时间，帮助献血者更快地恢复献血能力。

本文的研究目的是什么？

我们希望了解，为潜在献血者提供铁片或铁注射剂是否会改善其血液中的铁储备，并降低其因血液中铁含量过低而被判定延迟献血（被阻止献血）的可能性。

我们做了什么？

我们检索了那些比较补充铁剂（通过铁片、注射或静脉输液）与不补铁，以及比较不同类型和不同剂量铁剂的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并基于研究方法和样本量等因素评估了证据的可信度。

我们发现了什么？

我们新发现了8项研究，共纳入38项研究（涉及7475名受试者）。补铁最常采用每日口服铁片的方式，仅有5项研究关注其他方式（直接注射或静脉输液）。

• 与不口服铁片相比，连续数周或数月口服铁片可能会增加血液中的铁储备。这很可能使更多人在下一次尝试献血时能够成功献血（判定延迟献血率更低）（7项研究，1647名被判定延迟献血的受试者）。

• 与不口服铁片的献血者相比，口服铁片的献血者中，有更多人出现了不良反应，主要为肠道问题，如胃痛、便秘（大便干硬）和腹泻（大便稀溏）（8项研究，2641名受试者）。

• 服用铁片与不服用铁片的献血者在非肠道问题（如头痛）方面没有差异，但服用铁片的献血者报告的“虚弱”感比未服用者更少。

证据的局限性是什么？

证据的可信度从高到极低不等。证据的可信度有限的情况，原因包括：部分研究年代久远或规模极小（纳入人数很少），有时研究未报告其声称要报告的所有受试者的数据，且研究中的受试者可能知晓自己接受的是哪种治疗。我们希望了解不同类型的铁剂或不同剂量的效果差异，以及对男性和女性的影响，以及受试者血液中基线铁储备是否已偏低，但并非所有研究都提供了这些信息，因此答案未能像我们期望的那样清晰。

证据的时效性如何？

本综述更新了我们2014年发表的综述。证据截至2025年1月。