การให้ธาตุเหล็กเสริมแก่ผู้บริจาคโลหิตสามารถลดกรณีของภาวะธาตุเหล็กต่ำที่ทำให้ไม่สามารถบริจาคได้ และช่วยเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กสะสมในเลือดของพวกเขาได้หรือไม่

ใจความสำคัญ

• การรับประทาน (ทางปาก) ผลิตภัณฑ์ธาตุเหล็กอาจช่วยเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กสะสมในเลือดเมื่อเปรียบเทียบกับการไม่รับประทานผลิตภัณฑ์ธาตุเหล็ก

• การมีระดับธาตุเหล็กในเลือดที่สูงขึ้นหมายความว่า มีผู้คนจำนวนมากขึ้นที่สามารถบริจาคโลหิตได้ ซึ่งหากไม่ได้รับธาตุเหล็กก็อาจจะถูกเลื่อนการบริจาคออกไป (ถูกระงับไม่ให้บริจาคเนื่องจากมีระดับธาตุเหล็กต่ำ)

• ผู้ที่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กอาจเกิดผลไม่พึงประสงค์ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ในระหว่างที่รับประทานยามากกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก อย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้น

การให้ธาตุเหล็กเสริมคืออะไร และจะช่วยในการบริจาคโลหิตได้อย่างไร

ภาวะธาตุเหล็กต่ำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการถูกเลื่อนการบริจาค (ถูกระงับไม่ให้บริจาค) ในผู้ที่ต้องการบริจาคโลหิต หากธาตุเหล็กที่สูญเสียออกจากร่างกายผ่านการบริจาคโลหิตไม่ได้รับการทดแทน ผู้บริจาคก็อาจเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กได้ ผู้บริจาคทุกคนจะได้รับการตรวจคัดกรองระดับธาตุเหล็กต่ำในทุกครั้งที่มาบริจาค โดยปกติแล้ว ธาตุเหล็กสามารถเติมเต็มกลับมาได้ผ่านการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ แต่อาจต้องใช้เวลานาน การให้ธาตุเหล็กเสริมโดยใช้ยาเม็ดหรือยาฉีดอาจช่วยลดระยะเวลานี้ลง และช่วยให้ผู้บริจาคสามารถกลับมาบริจาคโลหิตได้เร็วขึ้นมาก

เราต้องการทราบอะไร

เราต้องการทราบว่า การให้ยาเม็ดธาตุเหล็กหรือยาฉีดธาตุเหล็กแก่ผู้ที่มีโอกาสเป็นผู้บริจาคโลหิต จะช่วยเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กสะสมในเลือดของพวกเขา และช่วยลดโอกาสที่พวกเขาจะถูกเลื่อน (ถูกระงับ) จากการบริจาคเนื่องจากมีธาตุเหล็กในเลือดน้อยเกินไปหรือไม่

เราทำอะไรบ้าง

เราได้สืบค้นการศึกษาที่เปรียบเทียบการให้ธาตุเหล็กเสริม (ในรูปแบบยาเม็ด ยาฉีด หรือการหยดยาเข้าหลอดเลือด (เข้าสู่หลอดเลือดดำ)) กับการไม่ได้รับธาตุเหล็กเสริม ตลอดจนการเปรียบเทียบธาตุเหล็กชนิดต่างๆ และขนาดของธาตุเหล็กที่แตกต่างกัน เราได้เปรียบเทียบและสรุปผลของการศึกษาเหล่านั้น และประเมินความเชื่อมั่นของเราที่มีต่อหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ระเบียบวิธีวิจัยและขนาดของการศึกษา

เราพบอะไร

เราพบการศึกษาใหม่ 8 การศึกษา รวมเป็นทั้งหมด 38 การศึกษา (ผู้เข้าร่วม 7475 คน) โดยทั่วไปแล้ว ธาตุเหล็กมักให้ในรูปแบบยาเม็ดรับประทานเป็นประจำทุกวัน (ทางปาก) โดยมีเพียง 5 การศึกษาเท่านั้นที่พิจารณาวิธีการอื่นๆ (การฉีดหรือการหยดยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง)

• ยาเม็ดธาตุเหล็กอาจช่วยเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในเลือดเมื่อรับประทานต่อเนื่องกันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน เมื่อเปรียบเทียบกับการไม่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก สิ่งนี้น่าจะช่วยให้มีผู้คนสามารถบริจาคโลหิตได้มากขึ้นในการมาบริจาคครั้งถัดไป (มีอัตราการถูกเลื่อนการบริจาคที่ลดลง) (7 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 1647 คนสำหรับการถูกเลื่อนการบริจาค)

• ผู้ที่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กเกิดผลไม่พึงประสงค์มากกว่า ซึ่งส่วนใหญ่เป็นปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ เช่น อาการปวดท้อง ท้องผูก (อุจจาระแข็ง) และท้องเสีย (อุจจาระเหลวเป็นน้ำ) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก (8 การศึกษา, ผู้เข้าร่วม 2641 คน)

• ไม่มีความแตกต่างในด้านปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับลำไส้ (เช่น อาการปวดศีรษะ) ระหว่างผู้ที่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กและผู้ที่ไม่ได้รับประทาน และผู้ที่รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กพบว่าตนเองมีอาการ "อ่อนเพลีย" น้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาเม็ดธาตุเหล็ก

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

ความเชื่อมั่นของเราที่มีต่อหลักฐานอยู่ตั้งแต่ระดับสูงไปจนถึงระดับต่ำมาก ในกรณีที่ความเชื่อมั่นของเรามีจำกัด สาเหตุเป็นเพราะบางการศึกษามีความเก่ามากหรือมีขนาดเล็กมาก (มีผู้เข้าร่วมในการศึกษาจำนวนไม่มาก) และในบางครั้งการศึกษาเหล่านั้นไม่ได้รายงานผลของทุกคนตามที่ระบุไว้ว่าจะรายงาน และมีความเป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมในการศึกษาจะทราบว่าตนเองกำลังได้รับการรักษาแบบใด เราต้องการพิจารณาว่าธาตุเหล็กชนิดต่างๆ หรือขนาดยาที่แตกต่างกันออกฤทธิ์แตกต่างกันอย่างไร รวมถึงผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงแยกกัน และพิจารณาว่าพวกเขามีปริมาณธาตุเหล็กสะสมในเลือดต่ำอยู่แล้วหรือไม่ แต่ไม่ใช่ทุกการศึกษาที่จะให้ข้อมูลนี้แก่เรา ดังนั้นคำตอบที่ได้จึงยังไม่ชัดเจนเท่าที่เราต้องการ

หลักฐานเป็นปัจจุบันแค่ไหน

การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นการปรับปรุงข้อมูลของการทบทวนวรรณกรรมฉบับก่อนหน้าของเรา ซึ่งตีพิมพ์ครั้งล่าสุดในปี 2014 หลักฐานเป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงเดือนมกราคม 2025