ใจความสำคัญ

• การกู้คืนเซลล์อาจลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดเพิ่มเติม อาจลดการเสียเลือด และอาจเพิ่มฮีโมโกลบินหลังคลอดในวันที่หนึ่งในผู้หญิงที่ผ่าตัดคลอด

• การกู้คืนเซลล์อาจไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการเสียเลือดเช่นกัน

• เราไม่เชื่อมั่นในหลักฐานเกี่ยวกับผลของการกู้คืนเซลล์ต่อความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ (ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตราย) ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด ระยะเวลาการผ่าตัด และระยะเวลาในการต้องรักษาในโรงพยาบาล

ภาวะตกเลือดหลังคลอดคืออะไร

ภาวะตกเลือดหลังคลอด คือการเสียเลือด 500 มล. หรือมากกว่าภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของมารดาทั่วโลก ภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นสาเหตุให้มารดาเสียชีวิตทุก ๆ 7 นาที ฮีโมโกลบินทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนในเลือด และระดับฮีโมโกลบินสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยเลือดออกหลังคลอดได้

ผู้ประพันธ์ต้องการค้นหาอะไร

การจัดการภาวะตกเลือดหลังคลอดส่วนหนึ่งคือการใช้การถ่ายเลือดจากผู้บริจาค การถ่ายเลือดจากผู้บริจาคจะใช้เลือดที่บริจาคมาจากผู้อื่น อย่างไรก็ตาม การจัดหาเลือดที่บริจาคเพื่อการถ่ายเลือดมักมีไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในสถานที่ที่มีทรัพยากรจำกัด การกู้คืนเซลล์เป็นวิธีการ ที่ช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางคลินิกสามารถเก็บเลือดที่เสียไปจากการคลอด ทำความสะอาด และนำไปใช้ในการถ่ายเลือดกลับไปให้แม่ เราต้องการค้นหาว่าระหว่างการคลอด ประโยชน์และอันตรายของการกู้คืนเซลล์เทียบกับการไม่ใช้การกู้คืนเซลล์มีอะไรบ้าง

เราทำอะไรบ้าง

เราได้ค้นหาการศึกษาที่เปรียบเทียบการใช้การกู้คืนเซลล์กับการดูแลตามปกติ (กำหนดว่าไม่มีการกู้คืนเซลล์) ในสตรีระหว่างคลอดบุตร การศึกษาที่เราดูนั้นเป็นการศึกษาที่ผู้หญิงได้รับการสุ่มให้เข้าไปยังกลุ่มการรักษา

เราเปรียบเทียบและสรุปผลการศึกษา และประเมินความเชื่อมั่นของเราต่อหลักฐาน โดยพิจารณาจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น วิธีการศึกษาและขนาดของการศึกษา

เราค้นพบอะไร

เราพบการศึกษา 6 ฉบับ โดยมีผู้หญิง 3476 คน ที่ทั้งหมดคลอดบุตรโดยการผ่าตัด เราพบว่าการกู้คืนเซลล์อาจลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค อาจลดการเสียเลือด และอาจเพิ่มฮีโมโกลบินในวันที่หนึ่งหลังคลอดในผู้หญิงที่ผ่าตัดคลอด การกู้คืนเซลล์อาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การตอบสนองต่อการติดเชื้อที่ทำลายอวัยวะสำคัญ และมักทำให้เสียชีวิต) และอาจสร้างความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงของการเกิดเลือดออก เราไม่เชื่อมั่นในหลักฐานเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และระยะเวลาในการผ่าตัดในผู้หญิงมีครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

โดยรวมแล้วความเชื่อมั่นของเราต่อผลลัพธ์ยังมีจำกัด เรามีความเชื่อมั่นปานกลางในหลักฐานสำหรับ 1 ผลลัพธ์ที่สำคัญ (ความเสี่ยงของการตกเลือด) เรามีความเชื่อมั่นน้อยมากในหลักฐานสำหรับ 2 ผลลัพธ์ที่สำคัญ (ความเสี่ยงของการถ่ายเลือดจากผู้อื่น ความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระแสเลือด) เราไม่เชื่อมั่นในหลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด ระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาล และระยะเวลาในการผ่าตัด ไม่มีการศึกษาใดที่รายงานถึงความจำเป็นในการโอนย้ายไปสู่การดูแลในระดับที่สูงกว่า จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกู้คืนเซลล์ในการคลอดบุตรทางช่องคลอดและในบริบทที่มีรายได้น้อยและปานกลาง

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานนี้เป็นข้อมูลล่าสุดจนถึงวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2024