关键信息
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对于接受剖宫产的女性，自体血液回收技术可能减少额外输血的需求、降低失血量，并可能提高产后第1天的血红蛋白水平。
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自体血液回收技术可能对脓毒症风险几乎没有影响或无影响，并且可能对出血风险几乎没有影响或无影响。
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我们对自体血液回收技术对（不希望看到或有害的）输血相关不良反应、手术时间和住院时间影响的相关证据尚不确定。
什么是产后出血？
产后出血是指分娩后24小时内失血量达到或超过500毫升。这是全球孕产妇死亡和患病的首要原因。每7分钟就有1位孕产妇因产后出血而死亡。血红蛋白负责在血液中运输氧气，其水平可用于辅助诊断产后出血。
综述作者想研究什么？
产后出血管理的一项重要措施是进行异体输血。异体输血是指使用他人捐献的血液进行输血。然而，在资源有限的环境中，输血的供者血液往往供应不足。自体血液回收是一种干预措施，医务人员可收集分娩过程中流失的血液，经处理后再回输给产妇。我们希望了解，与不使用自体血液回收技术相比，分娩期间使用该技术有哪些获益和危害。
我们进行什么研究？
我们检索了比较孕妇分娩期间使用自体血液回收技术与常规护理（定义为不使用自体血液回收技术）的研究。纳入将女性随机分配至不同治疗组的研究。
我们对各项研究的结果进行了比较和总结，并根据研究方法、样本量等因素评价了证据质量。
我们发现了什么？
我们共纳入6项研究，涉及3476名女性，所有受试者均接受了剖宫产。我们发现，对于接受剖宫产的孕妇，使用自体血液回收技术可能减少异体输血的需求、降低失血量，并可能提高产后第1天的血红蛋白水平。自体血液回收技术可能对脓毒症（机体对感染产生的反应，可损害重要器官并常导致死亡）风险几乎没有影响或无影响，并且可能对出血风险几乎没有影响或无影响。对于接受剖宫产的孕妇，我们对自体血液回收技术在输血相关不良反应、住院时间和手术时间方面的证据尚不确定。
证据有哪些局限性？
研究的证据质量不高，原因如下：我们对其中一个关键结局指标（出血风险）的证据质量评价为中等质量。我们对两个关键结局（异体输血风险、脓毒症风险）的证据质量评价为极低质量。我们对输血相关不良反应风险、住院时长和手术时长的证据尚不确定 。 暂无研究报告转入更高级别的医疗机构或监护单元风险。未来需进一步开展评估自体血液回收技术在阴道分娩女性以及低收入和中等收入地区中应用的研究。
证据的时效性如何？
证据更新至2024年2月8日。
阅读完整摘要
研究目的
评估分娩期间应用自体血液回收技术的获益与伤害。
检索策略
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、Ovid Embase、全球医学索引（Global Index Medicus）数据库、CTRP和美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov）。我们还进行了参考文献追溯和引文检索，并联系研究作者，以确定所有相关研究。最新检索日期是2024年2月8日。
作者结论
对于接受剖宫产的孕妇，自体血液回收技术可能减少异体输血需求、降低失血量，并提高产后第1天的血红蛋白水平（低质量证据）。自体血液回收技术可能对脓毒症风险几乎没有影响或无影响（低质量证据），并且可能对出血风险几乎没有影响或无影响（中等质量证据）。自体血液回收技术对输血相关不良反应风险的影响尚不明确。自体血液回收技术对住院时间的影响在临床和统计学方面均存在较大异质性，且证据质量极低。自体血液回收技术对手术时间的影响结果不一致，且由于存在显著的统计学异质性，无法进行Meta分析；该证据的质量极低。纳入研究均未报告羊水栓塞病例。未来仍需在低收入和中等收入国家或地区开展相关研究。
资助
本综述无专项资金资助。
注册
本系统综述已在PROSPERO注册（CRD42024554204）。
译者：李昊东 （Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院），审校：吴梅华 （Cochrane中国协作网成员单位，兰州大学健康数据科学研究院）， 2026年9月6日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
这篇Cochrane系统综述最初以英文撰写。翻译的准确性由翻译团队负责。翻译过程经过谨慎处理并遵循了标准流程以保证质量。然而，若翻译出现不符、不准确或不当，以英文原文为准。
