Десмопрессин при ночном недержании мочи у детей

Ночное недержание мочи это состояние, вызывающее беспокойство и стресс у детей и их семей. У некоторых детей ночное недержание мочи сохраняется в течение более длительного времени, чем у других. Почти у 20% детей в возрасте пяти лет сохраняется ночное недержание мочи, но уже в возрасте 16 лет этим страдают менее 2% детей. Десмопрессин это лекарство, которое уменьшает ночное недержание мочи путем сокращения количества мочи, вырабатываемого ночью. Его принимают перед сном, также детям не рекомендуют пить более 240 мл жидкости в вечернее время. Однако лекарство в период его использования действует только ночью и не устраняет проблему надолго.

При использовании десмопрессина у большинства детей становится меньше "мокрых" ночей (на одну ночь меньше, в среднем, за неделю) и больше "сухих" ночей (19% по сравнению с 2%, которые принимали плацебо, в пяти испытаниях с участием 288 детей). Однако, после прекращения лечения у многих детей вновь появляется ночное недержание мочи. С другой стороны, больше детей остаются ночью сухими после завершения использования энурезных будильников (54% после использования будильников, по сравнению с 35% детей, получавших десмопрессин, в двух испытаниях с участием 119 детей). Добавление десмопрессина к лечению с использованием будильников не привело к улучшению показателей эффективности (излечивания) после завершения курса лечения (51% оставались ночью сухими после комбинированной терапии по сравнению с 45% детей, которых лечили только с помощью будильника).

Детей, принимающих десмопрессин (или их родителей), следует предупреждать о том, что необходимо избегать чрезмерного употребления жидкости перед сном, поскольку это может привести к серьезным, хотя и редким, неблагоприятным эффектам. Лекарства, называемые трициклическими антидепрессантами, имеют эффект, схожий с десмопрессином, они более дешевые и имеют больше неблагоприятных эффектов. При использовании будильников неблагоприятные эффекты, кроме кратковременного нарушения сна у семьи, встречаются редко. Таким образом, для уменьшения ночного недержания мочи при использовании будильников требуется больше времени, но их эффект может длиться дольше, чем при применении десмопрессина.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мухамадеева Екатерина Евгеньевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save