Mensagens-chave

- Os medicamentos para baixar a tensão arterial reduzem a probabilidade de morte e provavelmente reduzem os ataques cardíacos e os acidentes vasculares cerebrais em pessoas com hipertensão (tensão arterial elevada) com 60 ou mais anos de idade.

- Pode haver mais desistências do estudo entre os que tomam medicamentos para baixar a tensão arterial do que entre os que recebem um placebo (tratamento simulado) ou nenhum tratamento.

O que é a hipertensão?

A hipertensão é a pressão arterial elevada. É comum em adultos com 60 anos ou mais. A hipertensão aumenta a probabilidade de doenças do coração e dos vasos sanguíneos.

Como é que a hipertensão é tratada?

A hipertensão é normalmente tratada com diferentes medicamentos para baixar a tensão arterial.

O que pretendíamos descobrir?

Queríamos saber os benefícios e os malefícios da utilização de medicamentos para baixar a tensão arterial em adultos com 60 anos ou mais com hipertensão. Esta é a terceira atualização desta revisão, que foi publicada pela primeira vez em 1998 e previamente atualizada em 2009 e 2019.

O que fizemos?

Procurámos estudos que comparassem o tratamento com medicamentos para baixar a pressão arterial versus placebo (tratamento simulado) ou nenhum tratamento em adultos com 60 anos ou mais com hipertensão. Comparámos e resumimos os resultados dos estudos e classificámos a nossa confiança na evidência com base em fatores como métodos e tamanhos dos estudos.

O que encontrámos?

Encontrámos 16 estudos envolvendo um total de 26.795 adultos com 60 anos ou mais com hipertensão que compararam medicamentos para baixar a pressão arterial com placebo ou nenhum tratamento durante uma média de 3,8 anos. Não encontrámos nenhum novos ensaio clínico nesta atualização da pesquisa bibliográfica. Os medicamentos para baixar a tensão arterial em pessoas com 60 anos ou mais com hipertensão reduziram a probabilidade de morte e provavelmente reduziram os acidentes vasculares cerebrais e os ataques cardíacos. O benefício foi semelhante se os valores da tensão arterial superior e inferior estivessem elevados e se apenas o valor superior estivesse elevado. O primeiro tratamento utilizado na maioria dos estudos foi uma tiazida. Poderá haver mais desistências do estudo devido a efeitos indesejáveis no grupo que recebe medicamentos para baixar a tensão arterial.

Quais são as limitações da evidência?

Estamos confiantes de que os medicamentos para baixar a tensão arterial reduzem a probabilidade de morte e estamos moderadamente confiantes de que os medicamentos para baixar a tensão arterial reduzem a probabilidade de ataque cardíaco ou AVC. Nos casos em que a nossa confiança foi reduzida, isso deveu-se ao facto de alguns dos ensaios poderem não ter comunicado todos os dados recolhidos ou terem sido seletivos na comunicação dos seus resultados.

Quão atualizada se encontra esta evidência?

A evidência encontra-se atualizada até junho de 2024. Dado que é improvável que sejam realizados novos estudos que abordem esta questão de investigação, não atualizaremos esta revisão no futuro.