Czego dotyczy problem?

Osobom z cukrzycową chorobą nerek, które nie wymagają dializ, może być zalecane ograniczenie ilości białka w diecie w celu spowolnienia postępu przewlekłej choroby nerek. Nadal jednak nie ma pewności co do tego, ile białka należy spożywać.

Co zrobiliśmy?

Przeanalizowaliśmy dane naukowe dotyczące wpływu diety niskobiałkowej na postęp choroby nerek u dorosłych pacjentów z cukrzycową chorobą nerek nie leczonych dializami. Dane naukowe są aktualne na dzień 17 listopada 2022 r. Wszystkie badania zostały połączone, pod warunkiem, że porównywały one dietę niskobiałkową (0,6–0,8 g/kg/dzień) z dietą o standardowej ilości białka lub dietą bez ograniczenia białka (≥ 1,0 g/kg/dzień) przez co najmniej 12 miesięcy.

Co udało się ustalić?

Zidentyfikowaliśmy osiem badań, w których wzięło udział 486 osób, u których cukrzycowa choroba nerek występowała na różnych etapach przewlekłej choroby nerek. Badania obejmowały cukrzycę typu 1 i typu 2. Wyniki pokazały, że dieta niskobiałkowa ma niepewny wpływ na spowolnienie spadku współczynnika filtracji kłębuszkowej. W porównaniu ze zwykłą lub nieograniczoną dietą białkową, dieta niskobiałkowa może mieć niewielki lub żaden wpływ na liczbę osób, które zmarły, lub u których wystąpiła niewydolność nerek wymagająca dializ. W zdecydowanej większości badań oceniano stan odżywienia, a tylko jedno badanie wskazywało na potencjalne niedożywienie w grupie stosującej dietę niskobiałkową. Różnice w jakości życia związanej ze zdrowiem mogą być niewielkie lub nie występować wcale, jednakże tylko jedno badanie raportowało ten punkt końcowy. W czterech z ośmiu badań przestrzeganie diety niskobiałkowej było niezadowalające

W większości uwzględnione badania było słabo przeprowadzone, a dane często nie były raportowane, dlatego ogólna pewność względem danych naukowych dotyczących interesujących nas wyników była niska lub bardzo niska.

Wnioski

Z uwagi na brak wystarczających danych naukowych i trudności w przestrzeganiu diety niskobiałkowej, nie jesteśmy pewni, czy dieta niskobiałkowa spowalnia postęp choroby nerek u osób z cukrzycową chorobą nerek nie leczonych dializami. Potrzebnych jest więcej badań wysokiej jakości na dużej grupie uczestników i odpowiednio długim czasem obserwacji.