Najważniejsze informacje

Ortezy stawu skokowego i stopy (ang. ankle-foot orthoses - AFO, przyp. tłum.) mogą zmniejszyć wysiłek potrzebny do chodzenia, a także zwiększyć prędkość chodzenia i zadowolenie z chodzenia u osób z osłabieniem mięśni łydki spowodowanym zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, jednak nie mamy pewności co do wyników tych badań.

Nie jesteśmy w stanie wyciągnąć żadnych wniosków na temat wpływu AFO na odczuwany wysiłek przy chodzeniu, równowagę, stosowanie AFO i działania niepożądane.

Dane naukowe sugerują, że wpływ na poprawę chodzenia może się różnić w zależności od materiału, z którego wykonano AFO. Dalsze badania mogłyby przyjrzeć się temu dokładniej.

Dlaczego to pytanie jest ważne?

Wiele zaburzeń nerwowo-mięśniowych, tj. zaburzeń mięśni lub nerwów kontrolujących mięśnie, powoduje osłabienie mięśni łydek. Ponieważ mięśnie łydek są niezbędne do bezpiecznego i efektywnego chodzenia, ich osłabienie prowadzi do poważnych zmian w sposobie chodzenia. Osłabienie mięśni łydek sprawia, że ​​chód jest mniej stabilny i wymaga większej energii. Prowadzi to do problemów takich jak upadki i zmęczenie.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Ortezy stawu skokowego i stopy to urządzenia, które można stosować w celu poprawy chodzenia u osób cierpiących na zaburzenia nerwowo-mięśniowe. Istnieje wiele różnych rodzajów ortez stawu skokowego i stopy, a ich wpływ na chodzenie znacznie się różni. Aby pomóc pracownikom ochrony zdrowia i pacjentom podejmować świadome decyzje dotyczące stosowania ortez stawu skokowego i stopy, chcieliśmy przeanalizować dostępne dane dotyczące ich wpływu na chodzenie.

Co zrobiliśmy w tym celu?

Przeszukaliśmy literaturę medyczną w celu odnalezienia wszystkich istotnych badań porównujących chodzenie w ortezach stawu skokowego i stopy z chodzeniem wyłącznie w butach. Następnie porównaliśmy wyniki, podsumowaliśmy dane naukowe i oceniliśmy nasze zaufanie do nich. Aby to zrobić, wzięliśmy pod uwagę sposób przeprowadzenia badań, liczebność grup badawczych oraz spójność wyników różnych badań.

Czego się dowiedzieliśmy?

Znaleźliśmy 10 odpowiednich badań, w których wzięło udział łącznie 186 osób. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki wskazują, że stosowanie ortez stawu skokowego i stopy wykonanych z włókna węglowego może zmniejszyć wysiłek potrzebny do chodzenia (mierzony obiektywnie), zwiększyć prędkość chodzenia i poprawić satysfakcję z chodzenia. Skórzane ortezy AFO mogą zwiększać prędkość chodzenia. Nie jesteśmy w stanie wyciągnąć wniosków na temat odczuwanego wysiłku przy chodzeniu i równowagi w przypadku stosowania ortez AFO w porównaniu z butami, ani na temat stosowania ortez AFO, ponieważ dane naukowe są bardzo niepewne. Nie jesteśmy w stanie wyciągnąć wniosków na temat działań niepożądanych wynikających z interwencji AFO w porównaniu z brakiem interwencji. Pewność wszystkich danych potwierdzających zaobserwowane efekty była albo bardzo niska lub niska.

Co to oznacza?

Obecnie, dane naukowe dotyczące stosowania ortez stawu skokowego i stopy w celu poprawy chodu u osób z osłabieniem mięśni łydki są ograniczone. Aby wypełnić tę lukę w wiedzy, konieczne są duże, prospektywne badania wysokiej jakości. Różnorodność efektów stwierdzonych w przypadku ortez AFO wykonanych z różnych materiałów uzasadnia dalsze badania. Przyszłe badania mogłyby zbadać wpływ materiału z którego wykonane są AFO na poprawę chodzenia u osób z osłabieniem mięśni łydki spowodowanym powoli postępującymi zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Cztery z uwzględnionych badań oceniających skutki stosowania ortez AFO były badaniami z randomizacją typu naprzemiennego; pozostałych sześć badań nie miało randomizacji. Wyniki oceniano w różnych punktach czasowych, a większość badań nie obejmowała dłuższych obserwacji. Badane rodzaje ortez stawu skokowego i stopy różniły się pod względem konstrukcji i materiałów. Większość rodzajów ortez stawu skokowego i stopy, w szczególności ortezy stawu skokowego i stopy z włókna węglowego były wykonywane na zamówienie; pozostałe były prefabrykowane. Czynniki te osłabiły nasze zaufanie do danych.

Jak aktualny jest przegląd?

Przeszukaliśmy badania opublikowane do lutego 2023 r.