Ortoze za gležanj i stopalo za poboljšanje hodanja u osoba sa slabošću stražnje skupine mišića potkoljenice zbog neuromuskularnih poremećaja

Ključne poruke

Ortoze za gležanj i stopalo mogu smanjiti napor pri hodanju te povećati brzinu hodanja i zadovoljstvo hodanjem u osoba sa slabošću stražnje skupine mišića potkoljenice zbog neuromuskularnih poremećaja, ali to nije moguće sa sigurnošću utvrditi.

Nije moguće donijeti čvrste zaključke o učinku ortoza za gležanj i stopalo na subjektivni osjećaj napora pri hodanju i ravnotežu te o uporabi samih ortoza i štetnim učincima.

Dokazi ukazuju na to da se učinci na poboljšanje hodanja mogu razlikovati ovisno o materijalu od kojeg su ortoze za gležanj i stopalo napravljene. U budućim bi se istraživanjima ti učinci mogli dodatno istražiti.

Zašto je ovaj sustavni pregled važan?

Brojni neuromuskularni poremećaji (poremećaji mišića ili živaca koji kontroliraju mišiće) uzrokuju slabost stražnje skupine mišića potkoljenice. Stražnja skupina mišića potkoljenice ključna je za sigurno i učinkovito hodanje, stoga slabost te skupine mišića uzrokuje velike promjene u načinu hoda. Slabost stražnje skupine mišića potkoljenice uzrokuje nestabilniji hod, koji zahtijeva više energije. Posljedice toga su problemi poput padova i umora.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Ortoze za gležanj i stopalo su pomagala koja se mogu koristiti za poboljšanje hodanja u osoba s neuromuskularnim poremećajima. Puno je različitih vrsta ortoza za gležanj i stopalo, a njihovi učinci na hodanje znatno se razlikuju. Cilj ovog sustavnog pregleda bio je pregledati dostupne dokaze o učinku ortoza za gležanj i stopalo na hodanje kako bi zdravstveni radnici i pacijenti mogli donijeti informirane odluke o njihovoj uporabi.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

U ovaj sustavni pregled uključena su prikladna istraživanja u kojima je uspoređeno hodanje s ortozama za gležanj i stopalo s hodanjem u obući. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza. U obzir su uzeti čimbenici kao što su način provođenja istraživanja, broj uključenih ispitanika i dosljednost rezultata među istraživanjima.

Ključni rezultati

Uključeno je 10 prikladnih istraživanja s ukupno 186 ispitanika. Rezultati ukazuju na to da uporaba ortoza za gležanj i stopalo može umanjiti objektivno izmjeren napor pri hodanju, povećati brzinu hodanja i pospješiti osjećaj zadovoljstva pri hodanju. Kožnate ortoze za gležanj i stopalo mogu povećati brzinu hodanja. Budući da su dokazi vrlo nepouzdani, nije moguće donijeti čvrste zaključke o subjektivnom osjećaju napora i ravnoteže pri hodanju s ortozama za gležanj i stopalo u usporedbi s hodanjem u obući. Nije moguće donijeti čvrste zaključke o štetnim događajima koji su posljedica primjene ortoza za gležanj i stopalo u usporedbi s hodanjem bez njih. Kvaliteta svih dokaza za ustanovljene učinke niska je ili vrlo niska.

Što rezultati znače?

Trenutačno su dokazi o korištenju ortoza za gležanj i stopalo za poboljšanje hodanja u osoba sa slabošću mišića potkoljenice ograničeni. Za bolje razumijevanje ovog područja, potrebna su prospektivna istraživanja visoke kvalitete. Razlika u ustanovljenim učincima ortoza za gležanj i stopalo od različitih materijala ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjima. U budućim bi se istraživanjima mogao istražiti učinak materijala za izradu ortoza za gležanj i stopalo na hodanje u osoba sa slabošću stražnje skupine mišića potkoljenice zbog sporo progresivnih neuromuskularnih poremećaja.

Ograničenja ovog pregleda

U četiri istraživanja uključena u ovaj sustavni pregled u kojima su procijenjeni učinci ortoza za gležanj i stopalo primijenjena je randomizirana ukrižena metoda, dok ostalih šest istraživanja nije bilo randomizirano. Procjena ishoda provedena je u različitim fazama istraživanja, a u većini istraživanja nije provedeno naknadno praćenje ispitanika. Uočene su razlike u ustroju i materijalima od kojih su izrađene analizirane ortoze za gležanj i stopalo. Većinom su ortoze za gležanj i stopalo, posebice one od karbonskih vlakana, bile izrađene po mjeri ispitanika, dok je ostatak bio tvorničke izrade. Navedeni su čimbenici smanjili pouzdanost dokaza.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do veljače 2023. godine.