성인의 서혜부 탈장 복강경 수술 중 패치를 고정할 때, 접착제나 자가접착 패치를 사용하는 것은 봉합사, 택 또는 스테이플을 사용하는 것과 비교해 어떤 이익과 위험이 있는가?

주요 메시지

• 패치를 접착제로 고정하거나 자가접착 패치를 사용하는 것은, 봉합사, 택 또는 스테이플을 사용하는 것과 비교했을 때 장기 통증 위험과 탈장 재발에 거의 또는 전혀 차이를 만들지 않을 수 있다.

• 패치를 접착제로 고정하거나 자가접착 패치를 사용하면, 봉합사, 택 또는 스테이플을 사용하는 것과 비교해 피부 아래에 피가 고이는 위험을 줄일 수 있다.

• 전반적으로 결과에 대한 신뢰도는 낮거나 매우 낮다. 따라서 결과는 신중하게 해석해야 한다.

서혜부 탈장이란 무엇인가?

서혜부 탈장은 장의 일부나 지방 같은 복부 내용물이 서혜부의 약한 부위를 통해 밀려 나오는 상태이다. 탈장은 돌출을 일으키며 때로는 통증을 유발한다. 서혜부 탈장은 흔하며, 수술 없이는 없어지지 않기 때문에 일반적으로 수술이 필요하다.

서혜부 탈장은 어떻게 치료하는가?

서혜부 탈장은 복강경 수술로 치료할 수 있다. 이 수술에서는 외과의가 복부에 작은 절개를 만들고 특수 기구를 사용하여 복부 안쪽에서 서혜부 탈장을 치료한다. 외과의는 서혜부의 약한 부위를 지지하기 위해 그 위에 패치를 놓는다. 패치는 접착제나 특수 자가접착 패치를 사용하여 부착할 수 있으며, 이 리뷰에서는 이를 ‘비관통식 패치 고정’이라고 부른다. 또는 봉합사, 택, 스테이플 같은 날카로운 도구를 사용하여 부착할 수 있으며, 이 리뷰에서는 이를 ‘관통식 패치 고정’이라고 부른다.

무엇을 알아보고자 했는가?

비관통식 또는 관통식 패치 고정 중 어느 방법이 통증 감소, 탈장 재발 예방, 수술 중 및 수술 후 다른 문제 예방에 더 효과적인지 알아보고자 했다.

무엇을 했는가?

서혜부 탈장이 있는 성인을 복강경 수술 중 비관통식 또는 관통식 패치 고정에 무작위로 배정한 연구를 찾았다. 이 연구들의 결과를 결합하고 근거를 얼마나 신뢰할 수 있는지 평가했다.

무엇을 발견했는가?

성인 4329명이 참여한 35건의 연구를 발견했다. 참가자의 약 절반은 비관통식 패치 고정을 받았고, 나머지 절반은 관통식 패치 고정을 받았다. 대부분의 참가자는 37세에서 66세 사이의 남성이었다. 가장 흔한 탈장 유형은 서혜부 한쪽에 처음 발생한 탈장이었다. 대부분의 연구는 패치를 접착제로 고정하는 방법과 스테이플 또는 택을 사용하는 방법을 비교했다. 연구 규모는 다양하여 각 연구에 30명에서 600명이 참여했으며, 추적 관찰 기간은 수술 후 며칠부터 최대 56개월까지 다양했다. 포함된 연구 대부분은 아시아 또는 유럽에서 수행되었다.

주요 결과는 무엇인가?

비관통식 패치 고정은 수술 후 장기 통증 위험과 탈장 재발에 거의 또는 전혀 차이를 만들지 않을 수 있다. 비관통식 패치 고정은 관통식 패치 고정과 비교해 서혜부 피부 아래에 피가 고이는 위험을 줄일 수 있으나, 이 근거에 대한 신뢰도는 낮다. 패치 고정 유형이 단기 통증, 패치 감염, 수술 시간, 또는 사람들이 일상 활동으로 돌아가는 데 걸리는 시간에 영향을 미치는지는 알 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

한계는 근거에 대한 신뢰도가 낮다는 점이다. 이는 주로 연구들이 관련 정보를 모두 보고하지 않았거나, 관심 결과에 대해 확실히 말하기에는 연구 수가 충분하지 않았기 때문이다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 근거는 2024년 11월 14일까지 검색했다.