在成人腹股溝疝氣的腹腔鏡（微創）手術中，使用膠水或自黏式修補網片固定網片，與使用縫線、固定釘或吻合釘相比，有哪些好處與風險？

關鍵訊息

• 與使用縫線、固定釘或吻合釘相比，選擇以膠水或自黏式修補網片固定網片，對於長期疼痛及疝氣復發的風險可能幾乎沒有差異。

• 與使用縫線、固定釘或吻合釘相比，以膠水或自黏式修補網片固定網片，可能可降低皮下積血的風險。

• 我們對這些結果整體上只有低度或極低度信心，這表示應謹慎解讀這些結果。

什麼是腹股溝疝氣？

腹股溝疝氣是指腹腔內容物（如部分腸道或脂肪）自腹股溝的薄弱部位突出。疝氣會導致腹部突起，有時會引起疼痛。腹股溝疝氣很常見，而且因為不會自行痊癒，通常需要透過手術解決。

腹股溝疝氣如何治療？

腹股溝疝氣可以透過微創手術治療，外科醫生會在腹部開幾個小切口，然後使用特殊工具從腹腔內部修補腹股溝疝氣。外科醫師會在腹股溝的薄弱部位覆蓋一片修補網片，以提供支撐。修補網片可使用膠水或特殊自黏式網片固定（本篇回顧稱為「非穿透式網片固定」），也可使用縫線、固定釘或吻合釘等尖銳器械固定（本篇回顧稱為「穿透式網片固定」）。

我們想知道什麼結果？

我們想了解，非穿透式或穿透式網片固定方式，何者在減輕疼痛、預防疝氣復發，以及避免手術期間與術後其他問題方面較為有效。

我們做了什麼研究？

我們尋找了相關研究，這些研究中，患有腹股溝疝氣的成人在腹腔鏡（微創）手術期間，被隨機分派接受非穿透式或穿透式網片固定方式。我們綜合了這些研究結果，並評估了證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 35 項研究，共涉及 4,329 名成人。約有一半的參與者接受非穿透式網片固定，另一半則接受穿透式網片固定。大多數受試者是年齡介於 37 歲至 66 歲之間的男性。最常見的疝氣類型是首次發生在腹股溝一側的疝氣。大多數研究比較的是使用膠水固定網片與使用吻合釘或固定釘固定網片。這些研究的規模各不相同，每項研究的參與者在 30 至 600 人之間，追蹤時間從術後幾天到 56 個月不等。大部分的案例來自亞洲或歐洲。

本文獻的主要研究結果為何？

非穿透式網片固定對於術後長期疼痛及疝氣復發的風險，可能幾乎沒有差異。與穿透式網片固定相比，非穿透式網片固定可能可降低腹股溝皮下積血的風險，但我們對此證據沒有足夠信心。我們不清楚網片固定方式的種類，是否會影響短期疼痛、網片感染、手術時間，或是否會延長病人恢復日常活動的時間。

本文獻證據存在哪些限制？

由於這些限制，我們對這些證據缺乏信心。主要是因為研究沒有報告所有相關訊息，或因為研究數量不足，無法確定結果。

這些證據的時效性如何？

證據更新至 2024 年 11 月 14 日。