바늘 시술 중 신생아에게 설탕물을 주면 통증이 감소하는가?

주요 메시지

• 바늘 시술을 받는 동안 자당(설탕물)을 투여받은 신생아는 아무것도 투여받지 않거나, 물 또는 표준적인 안위 중재를 받은 신생아보다 시술 중과 시술 직후의 통증이 아마도 더 적은 것으로 보인다.

• 자당은 노리개젖꼭지보다 통증을 더 감소시키는 것으로 보인다. 자당과 피부 대 피부 접촉 돌봄을 비교한 효과에 대해서는 충분한 근거가 없다.

• 구역질이나 무호흡(일시적으로 호흡이 멈추는 상태)과 같은 유해한 부작용을 보고한 연구는 없었다.

자당 진통(통증 완화)이란 무엇인가?

자당은 일반적인 설탕이다. 자당은 물에 섞어 매우 적은 양으로 사용하면 신생아의 통증 완화에 이용할 수 있다. 자당은 채혈이나 치료를 위해 정맥에 바늘을 삽입하는 정맥천자 전에 약 2분 전 또는 직전에 아기의 혀 위에 떨어뜨려 투여한다.

입원한 신생아에게 통증 완화가 중요한 이유는 무엇인가?

입원한 미숙아(예: 예정일보다 일찍 태어난 아기)와 만삭아(예: 정상 시기에 태어난 아기)는 약물을 투여하거나 문제를 진단하기 위해 많은 통증성 시술을 경험한다. 통증은 신생아에게 여러 영향을 미친다. 통증은 신체 성장 부진에 영향을 줄 수 있으며 뇌 발달에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 아기가 성장하면서 건강을 유지할 수 있도록 가능한 한 통증 경험을 줄이는 것이 중요하다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

신생아에서 바늘 천자 중과 직후의 통증을 완화하는 데 자당이 얼마나 효과적인지 알아보고자 하였다. 또한 자당이 노리개젖꼭지 빨기, 모유수유 또는 부모의 피부에 밀착하여 안는 방법(피부 대 피부 접촉 돌봄)과 같은 다른 통증 완화 방법과 비교하여 어떤 효과가 있는지 알고자 하였다. 또한 자당이 부정적인 영향을 일으키는지도 알아보고자 하였다.

무엇을 했는가?

자당의 통증 완화 효과를 다른 방법(예: 모유수유, 노리개젖꼭지, 안아주기)과 비교한 연구를 검색하였다. 연구 결과를 요약하고, 치료받은 영아 수와 연구 방법의 질 등을 고려하여 근거에 대한 신뢰도를 평가하였다.

무엇을 찾았는가?

신생아 2764명을 포함한 29건의 연구를 확인하였다. 연구마다 자당의 용량이 달랐으며, 자당을 투여하는 방법도 서로 달랐다. 연구는 전 세계 여러 나라에서 수행되었다. 대부분은 아시아에서 수행되었으며, 유럽, 북아메리카 및 남아메리카에서도 연구가 수행되었다. 모든 연구는 무작위 대조시험으로, 영아를 두 개 이상의 치료군에 무작위로 배정하였다. 이는 각 영아군이 서로 유사하도록 하고, 연구자와 부모가 어느 영아가 어떤 군에 속하는지 알지 못하도록 하는 가장 좋은 방법이다. 어떤 연구도 제약회사의 지원을 받지 않았다.

주요 결과

• 자당은 통증 완화 중재가 없는 경우(예: 물)와 비교했을 때 바늘 삽입 중과 삽입 직후(30초~1분)의 통증을 아마도 감소시키는 것으로 보인다.

• 자당은 피부 대 피부 접촉 돌봄과 비교했을 때 시술 중 통증에 거의 차이가 없거나 전혀 차이가 없을 수 있다.

• 자당은 모유수유와 비교했을 때 바늘 삽입 중 통증을 아마도 감소시키는 것으로 보인다.

• 자당(노리개젖꼭지 빨기 병용)은 노리개젖꼭지 빨기 단독과 비교했을 때 바늘 삽입 중 및 삽입 직후(30초~2분)의 통증을 감소시키는 것으로 보인다.

관심 있는 어떤 비교에서도 유해한 영향은 보고되지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

자당 대 무중재 또는 물

자당이 무중재와 비교했을 때 통증을 아마도 감소시킨다는 점에 대해 중등도의 신뢰도를 가지고 있다. 그러나 연구 참여자들이 아기가 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었을 가능성이 있으며, 연구에 포함된 아기의 수가 적었다.

자당 대 피부 대 피부 접촉 돌봄

두 연구의 결과가 매우 달랐기 때문에 자당이 피부 대 피부 접촉 돌봄보다 통증을 더 감소시킨다고 확신할 수 없다. 향후 연구에 따라 이러한 결과는 달라질 가능성이 높다.

자당 대 모유수유

자당이 모유수유보다 통증을 더 감소시킨다는 점에 대해 중등도의 신뢰도를 가지고 있다. 그러나 해당 연구는 연구 수행 방법에 대한 세부 내용을 명확하게 보고하지 않았다.

자당 대 노리개젖꼭지

노리개젖꼭지와 함께 사용한 자당이 노리개젖꼭지 단독보다 통증을 더 감소시킨다는 점에 대해 중등도의 신뢰도를 가지고 있다. 연구마다 자당의 용량, 투여 방법, 그리고 노리개젖꼭지와 함께 사용했는지 여부가 서로 달랐다.

근거의 최신성

근거는 2024년 7월까지 검색했다.