Verringert die Gabe von Zuckerwasser an Neugeborene während Blutentnahmen deren Schmerzen?

Kernaussagen

• Neugeborene, die während einer Blutentnahme Saccharose (Zuckerwasser) erhalten, haben wahrscheinlich weniger Schmerzen während des Eingriffs und kurz danach als Neugeborene, die keine Saccharose, Wasser oder nur übliche Maßnahmen zur Schmerzlinderung erhalten.

• Zuckerwasser scheint Schmerzen stärker zu lindern als ein Schnuller. Wir haben keine gute Evidenz für die Wirkungen von Zuckerwasser im Vergleich zu Haut-zu-Haut-Kontakt.

• Vier Studien berichteten ausdrücklich, dass keine schädlichen Wirkungen wie Würgen oder Apnoe (eine kurze Unterbrechung der Atmung) auftraten. In den anderen Studien wurden keine Nebenwirkungen berichtet.

Worum handelt es sich bei der Saccharose-Schmerzlinderung?

Saccharose ist Haushaltszucker. Eine kleine Menge Zuckerwasser (Saccharose in Wasser gelöst) kann bei Neugeborenen helfen, Schmerzen zu lindern. Etwa zwei Minuten vor oder unmittelbar vor einer Venenpunktion – dabei wird eine Nadel in eine Vene eingeführt, um Blut abzunehmen oder eine Behandlung durchzuführen – wird die Zuckerlösung auf die Zunge des Neugeborenen getropft.

Warum ist Schmerzlinderung für Neugeborene im Krankenhaus wichtig?

Sowohl Frühgeborene als auch termingerecht geborene Neugeborene, die im Krankenhaus behandelt werden, müssen häufig schmerzhafte Eingriffe über sich ergehen lassen, zum Beispiel um Medikamente zu erhalten oder Krankheiten zu diagnostizieren. Schmerzen können für Neugeborene viele Folgen haben. Schmerzen können das körperliche Wachstum beeinträchtigen und die Entwicklung des Gehirns stören. Deshalb ist es wichtig, Schmerzen bei Neugeborenen so weit wie möglich zu verringern, um ihre Gesundheit und Entwicklung zu schützen.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, wie effektiv Zuckerlösung zur Schmerzlinderung bei Neugeborenen während und kurz nach Nadelstichen ist. Konkret wollten wir wissen, wie wirksam eine Zuckerlösung im Vergleich zu anderen Methoden zur Schmerzlinderung ist, zum Beispiel dem Nuckeln an einem Schnuller, dem Stillen oder Haut-zu-Haut-Kontakt mit der Mutter oder dem Vater. Wir wollten außerdem herausfinden, ob die Zuckerlösung negative Auswirkungen hat.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die die schmerzlindernde Wirkung von Zuckerlösung im Vergleich zu anderen Methoden (z. B. Stillen, Schnuller, Haut-zu-Haut-Kontakt) untersuchten. Wir haben die Ergebnisse zusammengefasst und die Zuverlässigkeit der Evidenz anhand von Faktoren wie der Anzahl der behandelten Neugeborenen sowie der Qualität der in den Studien verwendeten Methoden bewertet.

Was fanden wir heraus?

Wir fanden 29 Studien, die 2764 Neugeborene umfassten. In den Studien wurden unterschiedlich konzentrierte Zuckerlösungen verwendet und sie wurden den Neugeborenen auf verschiedene Weise verabreicht. Die Studien wurden weltweit durchgeführt. Die meisten wurden in Asien durchgeführt, weitere Studien stammen aus Europa, Nordamerika und Südamerika. Alle Studien waren randomisierte kontrollierte Studien, in denen Säuglinge nach dem Zufallsprinzip zwei oder mehr Behandlungsgruppen zugewiesen wurden. Dies ist der beste Weg, um sicherzustellen, dass die Gruppen der Neugeborenen vergleichbar sind und weder die Forschenden noch die Eltern wissen, wer in welcher Gruppe ist. Keine der Studien wurde von der Pharmaindustrie unterstützt.

Hauptergebnisse

• Eine Zuckerlösung lindert die Schmerzen von Babys während und kurz nach dem Einstechen der Nadel (30 Sekunden bis eine Minute) wahrscheinlich stärker als gar keine Schmerzlinderung (z. B. Wasser).

• Im Vergleich zu Haut-zu-Haut-Kontakt sind die Schmerzwerte in der Gruppe mit Zuckerlösung möglicherweise ungefähr gleich (kein klinisch relevanter Unterschied).

• Zuckerlösung lindert wahrscheinlich die Schmerzen beim Einführen der Nadel im Vergleich zum Stillen.

• Zuckerlösung (in Verbindung mit Nuckeln an einem Schnuller) lindert wahrscheinlich die Schmerzen während und kurz nach (30 Sekunden bis 2 Minuten) dem Einführen der Nadel im Vergleich zum alleinigen Nuckeln an einem Schnuller.

Keine Studie berichtete über schädliche Nebenwirkungen für einen der untersuchten Vergleiche.

Was schränkt die Evidenz ein?

Zuckerlösung im Vergleich zu keiner Intervention oder Wasser

Wir sind moderat zuversichtlich, dass Zuckerlösung im Vergleich zu keiner Intervention wahrscheinlich Schmerzen lindert. Es ist jedoch möglich, dass in manchen Studien die beteiligten Personen wussten, welche Behandlung die Neugeborenen erhielten. Zudem umfassten die Studien nur eine geringe Anzahl von Neugeborenen.

Zuckerlösung versus Haut-zu-Haut-Kontakt

Es gibt keine Hinweise, dass Zuckerlösung Schmerzen stärker lindert als Hautkontakt. Die beiden Studien lieferten unterschiedliche Ergebnisse. Weitere Studien werden die Ergebnisse für diesen Vergleich wahrscheinlich verändern.

Zuckerlösung im Vergleich zu Stillen

Wir sind moderat zuversichtlich, dass Zuckerlösung wahrscheinlich stärker schmerzlindernd wirkt als Stillen. Die einzige Studie für diesen Vergleich enthielt jedoch keine klaren Angaben dazu, wie die Zuckerlösung verabreicht wurde.

Zuckerlösung mit Schnuller versus Schnuller alleine

Wir sind moderat zuversichtlich, dass Zuckerlösung in Verbindung mit einem Schnuller wahrscheinlich stärker schmerzlindernd wirkt als ein Schnuller allein. Die Studien unterschieden sich darin, wie die Zuckerlösung verabreicht wurde, etwa in der Menge und Konzentration und in der Art der Gabe.

Wie aktuell ist die Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Juli 2024.