Donner de l'eau sucrée aux nouveau-nés pendant des procédures impliquant des aiguilles réduit-il leur douleur ?

Principaux messages

• Les nouveau-nés auxquels on administre du saccharose (eau sucrée) lors d'une procédure impliquant une aiguille ressentent probablement moins de douleur pendant et immédiatement après la procédure que les bébés qui ne reçoivent rien, de l'eau ou des mesures de confort habituelles.

• Le saccharose semble réduire la douleur davantage que les tétines. Nous ne disposons pas de données probantes solides concernant l'effet du saccharose par rapport au contact peau à peau.

• Aucun effet indésirable n’a été rapporté dans les études, comme le haut-le-cœur ou une apnée (arrêt temporaire de la respiration).

Qu'est-ce que l'analgésie par le saccharose (soulagement de la douleur) ?

Le saccharose est le sucre de table. Mélangé à de l'eau, et en très petites quantités, il peut être utilisé pour soulager la douleur chez les nouveau-nés. Le saccharose est déposé sur la langue du bébé environ deux minutes avant et/ou immédiatement avant une ponction veineuse, lorsqu'une aiguille est insérée dans une veine pour prélever du sang ou administrer un traitement.

Pourquoi le soulagement de la douleur est-il important pour les nouveau-nés hospitalisés ?

Les bébés prématurés (nés avant terme) et les bébés nés à terme hospitalisés sont exposés à de nombreuses procédures douloureuses pour leur administrer des médicaments ou diagnostiquer des problèmes. La douleur a de nombreuses conséquences pour les nouveau-nés. Elle peut contribuer à un retard de croissance physique et affecter le développement cérébral. Il est donc important de réduire autant que possible la douleur ressentie par les bébés afin de garantir leur bonne santé au cours de leur développement.

Que voulions-nous savoir ?

Nous voulions déterminer l'efficacité du saccharose pour soulager la douleur chez des nouveau-nés pendant et immédiatement après une ponction veineuse. Nous voulions comparer l’utilisation du saccharose à d'autres méthodes de soulagement de la douleur telles que la succion d’une tétine, l'allaitement maternel ou le contact peau à peau avec la mère ou le père. Nous voulions également déterminer si le saccharose pouvait entraîner des effets indésirables.

Comment avons-nous procédé ?

Nous avons recherché des études comparant les effets analgésiques du saccharose à d'autres méthodes (par exemple, l'allaitement maternel, les tétines, le fait de tenir le bébé dans ses bras). Nous avons résumé les résultats et évalué notre niveau de confiance dans les données probantes en fonction de facteurs tels que le nombre de nourrissons traités et la qualité des méthodes utilisées dans les études.

Qu’avons-nous trouvé ?

Nous avons trouvé 29 études qui incluaient 2 764 nouveau-nés. Les études ont utilisé différentes doses de saccharose et différentes méthodes d’administration. Les études ont été menées dans le monde entier, principalement en Asie, avec des études supplémentaires réalisées en Europe, en Amérique du Nord et en Amérique du Sud. Toutes les études étaient des essais contrôlés randomisés, dans lesquels les nourrissons étaient répartis de manière aléatoire dans deux groupes de traitement ou plus. C'est le meilleur moyen de garantir que les groupes de nourrissons sont similaires et que les chercheurs et les parents ne savent pas qui appartient à quel groupe. Aucune de ces études n'a été financée par l'industrie pharmaceutique.

Principaux résultats

• Le saccharose réduit probablement la douleur ressentie par les bébés pendant et immédiatement après (30 secondes à 1 minute) l'insertion d'une aiguille, par rapport à l'absence d'analgésie (comme l'eau).

• Le saccharose pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la douleur pendant la procédure par rapport au contact peau à peau.

• Le saccharose réduit probablement la douleur lors de l'insertion d’une aiguille comparé à l'allaitement maternel.

• Le saccharose (associé à la succion d'une tétine) réduit probablement la douleur pendant et peu après (30 secondes à 2 minutes) l'insertion d’une aiguille comparativement à la succion d'une tétine seule.

Aucune étude n'a fait état d'effets indésirables pour aucune de nos comparaisons d'intérêt.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Administration de saccharose par rapport à l'absence d'intervention ou à l’utilisation de l'eau

Nous sommes modérément convaincus que le saccharose réduit probablement la douleur par rapport à l'absence d'intervention. Cependant, il est possible que les participants aux études aient été informés du traitement reçu par les bébés, et les études portaient sur un petit nombre de bébés.

Saccharose par rapport au contact peau à peau

Nous ne sommes pas convaincus que le saccharose réduise davantage la douleur que le contact peau à peau, car les deux études ont rapporté des résultats très différents. Des recherches supplémentaires sont susceptibles de modifier ces résultats.

Saccharose par rapport à l'allaitement maternel

Nous sommes modérément convaincus que le saccharose réduit probablement davantage la douleur que l'allaitement maternel. Cependant, l'étude n'a pas clairement rapporté les détails de la façon dont elle a été menée.

Saccharose par rapport à la tétine

Nous sommes modérément convaincus que le saccharose associé à une tétine réduit probablement davantage la douleur que la tétine seule. Les études différaient quant à la manière dont le saccharose était administré, notamment en termes de quantité, de mode d'administration et de présence ou non d'une tétine.

Ces données probantes sont-elles à jour ?

Les données probantes ont été actualisées en juillet 2024.