Kulcsüzenetek

Megállapítottuk, hogy a prebiotikumok nem különböznek az álkezeléstől a colitis ulcerosa kiújulásának megelőzésében. A remisszióban lévő felnőttek esetében a prebiotikumok több mellékhatással járhatnak, mint az álkezelés.

A bizonyítékok gyenge minőségűek voltak a remisszió, a betegség aktivitásának javulása, a gyulladás és az életminőség tekintetében, ezért nem tudtunk következtetéseket levonni ezekre az hatásmutatókra vonatkozóan.

A témával kapcsolatban további, magas színvonalú kutatásokra van szükség, mielőtt határozott következtetéseket lehetne levonni.

Mi a colitis ulcerosa?

A colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás)a gyulladásos bélbetegségek két fő formájának egyike. Ez egy élethosszig tartó állapot, amely gyulladást és fekélyeket okoz a vastagbélben. A tünetek közé tartozik a véres széklet, hasmenés, hasfájás, láz, fogyás és fáradtságérzet. A colitis ulcerosa pontos oka még nem ismert. Valószínűleg a gének, az immunrendszeri problémák, a bélben lévő baktériumok és valamilyen környezeti tényező keveréke. Nincs ismert gyógymód, de a tüneteket általában gyógyszerekkel és néha műtéttel kezelik.

A legtöbb colitis ulcerosaban szenvedőnek vannak olyan időszakai, amikor tünetei jelentkeznek (aktív betegség), és olyanok is, amikor a tünetek kontroll alatt vannak (remisszió). Amikor a tünetek a remisszió után visszatérnek, azt visszaesésnek nevezzük. Amikor gyógyszereket használnak a colitis ulcerosa visszaszorítására, azt remisszió indukciójának nevezik. Amikor gyógyszereket használnak a colitis ulcerosa kordában tartására, azt nevezik remisszió fenntartásának.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a prebiotikumok működnek-e és biztonságosak-e a colitis ulcerosa kezelésében. A prebiotikumok olyan élelmiszerek, amelyek befolyásolják a jó és rossz baktériumok egyensúlyát a bélrendszerben.

Azt akartuk kideríteni, hogy a prebiotikumok képesek-e arra, hogy az aktív colitis ulcerosa remisszióba kerüljön; a visszatérések megelőzésére, valamint a betegség aktivitásának, a gyulladásnak és az életminőségnek a javítására. Azt is szerettük volna megtudni, hogy hány embernek vannak mellékhatásai a prebiotikumoktól, és hányan hagyják abba a prebiotikumok szedését a mellékhatások miatt.

Hogyan jártunk el?

Olyan randomizált, kontrollált vizsgálatokat kerestünk (olyan tanulmányok, amelyekben az embereket véletlenszerű módszerrel két vagy több kezelési csoport egyikébe sorolják), amelyekben a prebiotikumokat bármely más kezeléssel, standard kezeléssel, álkezeléssel vagy a prebiotikumok különböző adagjaival hasonlítják össze.

Mit találtunk?

Kilenc tanulmányt találtunk, amelyekben összesen 445 colitis ulcerosaban szenvedő személy vett részt. A vizsgálatok 14 naptól 6 hónapig tartottak. Öt tanulmányban aktív betegségben szenvedő személyek szerepeltek, háromban remisszióban lévő személyek, egy tanulmány pedig nem közölte ezt az információt. A legtöbb vizsgálatban az emberek továbbra is szedték a szokásos colitis ulcerosa elleni gyógyszereiket.

Két vizsgálatban a prebiotikumokat a remisszió indukciójára szolgáló álkezeléssel hasonlították össze. A mellékhatások arányára vonatkozóan nem állt rendelkezésre információ. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a többi vizsgált hatásmutatót, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Két vizsgálatban a remisszió indukciójára különböző dózisú prebiotikumokat hasonlítottak össze. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a vizsgált hatásmutatók bármelyikét, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Az egyik vizsgálatban a prebiotikumokat és a gyulladáscsökkentő terápiát hasonlították össze a remisszió indukciója céljából alkalmazott gyulladáscsökkentő terápiával. Nem állt rendelkezésre információ a remisszióról, az életminőségről, a mellékhatásokról vagy a mellékhatások miatti megvonások arányáról. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a többi vizsgált hatásmutatót, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Három vizsgálatban a prebiotikumokat a remisszió fenntartására irányuló álkezeléssel hasonlították össze. A prebiotikumok és az álkezelés között valószínűleg nincs különbség a visszaesés arányában. A prebiotikumok szedésa több mellékhatással járhat, mint az álkezelés. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a többi vizsgált hatásmutatót, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Egy vizsgálatban a prebiotikumokat a prebiotikumokkal és probiotikumokkal hasonlították össze a remisszió fenntartása érdekében. Nem állt rendelkezésre információ a visszaesésről, a betegség aktivitásáról, a gyulladásról vagy a mellékhatások arányáról. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a többi vizsgált hatásmutatót, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Egy tanulmány a prebiotikumokat probiotikumokkal hasonlította össze a remisszió fenntartása érdekében. Nem állt rendelkezésre információ a visszaesésről, a betegség aktivitásáról, a gyulladásról vagy a mellékhatások arányáról. Nem tudjuk, hogy a prebiotikumok befolyásolják-e a többi vizsgált hatásmutatót, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony volt.

Mik a bizonyítékok korlátai?

A bizonyítékok többnyire alacsony vagy nagyon alacsony minőségűek. Ennek oka a vizsgálatok elvégzésével és az eredmények közlésével kapcsolatos problémák. Ezenkívül a vizsgált hatásmutatók többségénél nagyon kis számú embert vontak be.

Mennyire aktuális ez az áttekintés?

A bizonyítékok 2023 júniusáig aktuálisak.