A tanulmány kérdése
Megelőzi-e a nagyon éretlen koraszülött vagy nagyon alacsony születési súlyú csecsemők prebiotikumokkal való kezelése a nekrotizáló enterokolitiszt?

Háttér
A nagyon éretlen koraszülött (több mint nyolc héttel idő előtt született) és a nagyon alacsony születési súlyú (1,5 kg-nál kisebb) csecsemőknél fennáll egy súlyos állapot, a nekrotizáló enterokolitisz kialakulásának kockázata, amely során a csecsemő bélrendszerének egy része begyullad és elhal. Ez az állapot halállal, súlyos fertőzéssel, hosszú távú fogyatékossággal és fejlődési problémákkal hozható összefüggésbe. A nekrotizáló enterokolitisz megelőzésének egyik módja lehet a prebiotikumok (nem emészthető cukormolekulák, amelyek támogatják a bélrendszer egészséges "probiotikus" baktériumokkal való kolonizációját) hozzáadása a tejhez.

Hogyan jártunk el?

Olyan vizsgálatokat kerestünk, amelyek a prebiotikumok hatását vizsgálták a nekrotizáló enterokolitisz kockázatára nagyon éretlen koraszülött vagy nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a vizsgálatok eredményeit, és a bizonyítékokba vetett bizalmunkat olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?
Hét vizsgálatot találtunk, amelyekben összesen 705 csecsemő vett részt. A vizsgálatok többnyire kevés csecsemőt vontak be, és a legtöbbjükben olyan tervezési hibák voltak, amelyek torzíthatták az eredményeket.

Főbb eredmények
A kombinált elemzések azt mutatták, hogy a nagyon éretlen koraszülött vagy nagyon alacsony születési súlyú csecsemők prebiotikumokkal való kezelése kevés vagy semmilyen különbséget nem eredményezhet a nekrotizáló enterokolitisz, a halálozás vagy a súlyos fertőzés kockázatában, de a bizonyítékokkal kapcsolatban alacsony a bizalmunk. Egy vizsgálatban a fogyatékosságra vagy a fejlődési eredményekre gyakorolt hatást értékelték, de nagyon kevés bizalommal tekintünk erre a bizonyítékra.

Mik a bizonyítékok korlátai?
A nekrotizáló enterokolitiszre, a halálozásra és a súlyos fertőzésekre gyakorolt hatásokra vonatkozó bizonyítékokban kevéssé bízunk (és nagyon alacsony a bizalmunk a fogyatékosságra vagy a fejlődési eredményekre gyakorolt hatásokban), mivel aggályaink vannak azzal kapcsolatban, hogy a bevont vizsgálatokban alkalmazott módszerek olyan torzításokat eredményezhettek, amelyek eltúlozták a prebiotikum-kiegészítés előnyeit, és mivel egyes hatásbecslések pontatlanok voltak.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2022 júliusáig aktuálisak.