Цель обзора
Может ли применение пребиотиков предотвратить развитие некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении?

Актуальность
Глубоко недоношенные дети (родившиеся более чем на 8 недель раньше срока) и дети с очень низкой массой тела при рождении (менее 1,5 кг) подвержены риску развития некротизирующего энтероколита, тяжелого состояния, при котором происходит воспаление и некроз части внутренней оболочки кишечника. Это состояние может привести к смерти, развитию тяжелой инфекции, а также долгосрочной инвалидности и проблемам с развитием. Одним из способов профилактики некротизирующего энтероколита может быть добавление в молочные смеси пребиотиков (неперевариваемых цепочек сахаров, способствующих заселению кишечника полезными "пробиотическими" бактериями).

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали влияние пребиотиков на риск развития некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении. Мы сравнили и обобщили результаты этих испытаний, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследований.

Что мы обнаружили?
Мы обнаружили семь испытаний с участием 705 младенцев. Испытания были в основном небольшими, и большинстве из них были недостатки дизайна, которые могли привести к смещению результатов.

Основные результаты
Объединенный анализ показал, что применение пребиотиков у глубоко недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении может оказывать незначительное влияние (или не влиять вовсе) на риск развития некротизирующего энтероколита, смерти или серьезных инфекций, но у нас мало уверенности в этих доказательствах. В одном испытании оценивали влияние на инвалидность или развитие, но у нас мало уверенности в этих доказательствах.

Каковы ограничения этих доказательств?
У нас мало уверенности в доказательствах в отношении влияния на риск развития некротизирующего энтероколита, смерти и серьезных инфекций (и очень мало уверенности во влиянии на исходы, связанные с инвалидностью и развитием) из-за опасений, что методы, использованные во включенных в обзор исследованиях, могли внести смещение, преувеличивающее пользу от приема пребиотиков, а также из-за неточности некоторых оценок эффекта.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на июль 2022 года.