Principaux messages

• L'acupuncture comparée à l'acupuncture simulée peut avoir peu ou pas d'effet sur les taux de naissance vivante, de grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.), d'ovulation, de grossesses cliniques (confirmées par une échographie) ou de fausses couches chez des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les effets secondaires mineurs sont probablement plus fréquents avec l'acupuncture qu'avec l'acupuncture simulée.

• Les études actuelles ne fournissent pas de données probantes quant à l'amélioration des critères de jugement en matière de fertilité chez des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, et d'autres études de haute qualité sont nécessaires.

• Les effets secondaires de l'acupuncture comprennent des vertiges, des nausées, des ecchymoses, des insomnies, des douleurs abdominales et des éruptions cutanées, qui doivent être pris en compte lors de l'évaluation des bénéfices et des risques potentiels.

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques ?

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques développent de multiples kystes (sacs remplis de liquide) sur leurs ovaires (organes responsables de la production d'ovules). Ces femmes ont souvent des menstruations (règles) peu fréquentes ou très légères, des difficultés à concevoir (tomber enceinte) et une pilosité excessive, bien que certaines femmes ne ressentent aucun symptôme notable. Les traitements standards du syndrome des ovaires polykystiques incluent la prescription des médicaments, des changements de mode de vie et parfois une intervention chirurgicale.

Comment l'acupuncture peut-elle aider à traiter le syndrome des ovaires polykystiques ?

Certaines données probantes suggèrent que l'acupuncture pourrait influencer l'ovulation (libération de l'ovule) en agissant sur les taux hormonaux. L'acupuncture est une médecine traditionnelle chinoise qui consiste à insérer de fines aiguilles dans des points spécifiques de la peau. Cependant, le mécanisme exact du fonctionnement de l'acupuncture sur le syndrome des ovaires polykystiques reste incertain.

Que voulions‐nous savoir ?

Nous voulions savoir si l'acupuncture était plus efficace que l'acupuncture simulée, l'absence de traitement, les changements de mode de vie ou les médicaments prescrits sur ordonnance pour améliorer :

• les taux de naissances vivantes ;

• les taux de grossesses multiples (plus d'un enfant par grossesse) ;

• les taux d'ovulation ;

• des taux de grossesse clinique (grossesse confirmée par échographie) ;

• le rétablissement d’un cycle menstruel régulier ;

• les taux de fausses couches ; et

• les effets secondaires.

Nos deux principales populations d'intérêt étaient des femmes qui souhaitaient tomber enceintes et celles qui voulaient avoir une ovulation régulière et gérer les symptômes.

Qu’avons-nous fait ?

Nous avons recherché dans les bases de données médicales des études cliniques ayant réparti de manière aléatoire des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques dans l'un des deux groupes de traitement ou plus (acupuncture et un ou plusieurs comparateurs).

Qu’avons-nous trouvé ?

Cette revue a inclus neuf études portant sur 1 606 femmes. Les études ont comparé l'acupuncture à l’acupuncture simulée, à des séances de relaxation, au clomifène (un médicament utilisé pour induire l'ovulation) ou à Diane-35 (une pilule contraceptive orale combinée contenant de l'éthinylestradiol et de l'acétate de cyprotérone). Une étude a comparé l'électroacupuncture à basse fréquence (où de petits courants électriques passent à travers des aiguilles d'acupuncture) à l'exercice physique ou à l'absence de traitement.

Principaux résultats

Seule l'étude comparant l'acupuncture à l'acupuncture simulée a évalué les taux de naissances vivantes et de grossesses multiples. L'acupuncture comparée à l'acupuncture simulée peut avoir peu ou pas d'effet sur les taux de naissances vivantes, de grossesses multiples, d'ovulation, de grossesses cliniques ou de fausses couches. L'acupuncture pourrait réduire le nombre de jours entre les menstruations après 12 semaines par rapport à l'acupuncture simulée, mais les données probantes sont très incertaines. Les effets secondaires sont probablement plus fréquents avec l'acupuncture.

Nous ne sommes pas certains de l'effet de l'électroacupuncture à basse fréquence par rapport à l'exercice ou à l'absence d'intervention sur le rétablissement d’un cycle menstruel régulier ou sur les effets secondaires, car les données probantes sont très incertaines.

Nous ne sommes pas certains de l'effet de l'acupuncture comparé à la relaxation, sur les taux d'ovulation, car les données probantes sont très incertaines.

Nous ne sommes pas certains de l'effet de l'acupuncture par rapport au clomiphène sur le rétablissement des menstruations régulières ou sur les effets secondaires, car les données probantes sont très incertaines.

Nous ne sommes pas certains de l'effet de l'acupuncture comparativement à l’utilisation de Diane-35 sur les taux d'ovulation, les taux de grossesse clinique et le rétablissement des cycles menstruels réguliers, car les données probantes sont très incertaines.

Les effets secondaires enregistrés dans les groupes d'acupuncture comprenaient des vertiges, des nausées (sensation de malaise), des ecchymoses, des insomnies, des douleurs abdominales et des éruptions cutanées. Ces effets secondaires étaient généralement légers.

Quelles sont les limites des données probantes ?

Nous avons peu confiance dans les données probantes parce que la plupart des études n'ont pas rapporté nos principaux critères de jugement d'intérêt et parce qu'il y avait peu d'études dans chaque comparaison.

Dans quelle mesure ces données probantes sont-elles à jour ?

Cette revue met à jour notre revue précédente. Les données probantes sont valables jusqu'en décembre 2024.