Kernaussagen

• Auf Textnachrichten basierende Interventionen helfen im Vergleich zu keiner oder minimaler Unterstützung jungen Menschen möglicherweise, mit dem Dampfen aufzuhören. Ebenso hilft möglicherweise Vareniclin im Vergleich zu keiner oder minimaler Unterstützung, mit dem Dampfen aufzuhören. Es wird jedoch mehr Evidenz benötigt.

• Wir benötigen weitere Informationen darüber, ob andere Maßnahmen Menschen dabei unterstützen können, mit dem Dampfen aufzuhören.

• Wir brauchen auch mehr Informationen über mögliche negative Auswirkungen der Maßnahmen sowie deren Einfluss auf das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten.

Was sind nikotinhaltige E-Zigaretten?

E-Zigaretten (auch als Vapes oder elektronische Zigaretten bezeichnet) sind kleine Handgeräte, die eine Flüssigkeit verdampfen, die in der Regel Nikotin und Aromastoffe enthält. Die Flüssigkeiten befinden sich in einer Einwegkartusche oder einem nachfüllbaren Reservoir („Pod“, kleiner kompakter Behälter). Bei E-Zigaretten wird das Nikotin nicht in Form von Rauch, sondern in Form von Dampf inhaliert. Da der Tabak nicht verbrannt wird, sind Dampfende weniger der schädlichen Stoffen ausgesetzt, die bei herkömmlichen Tabakrauchenden häufig Krankheiten hervorrufen. Allerdings ist Dampfen wahrscheinlich schädlicher als nicht zu dampfen. Einige Menschen nutzen das Dampfen von Nikotin, um mit dem Rauchen aufzuhören; es gibt jedoch auch Menschen, die Nikotin dampfen, ohne jemals zuvor geraucht zu haben. Menschen, die den Konsum von nikotinhaltigen E-Zigaretten beenden möchten, wird dies durch die suchterzeugende Wirkung von Nikotin erschwert.

Welche Maßnahmen könnten Menschen dabei unterstützen, das Dampfen aufzugeben?

Medikamente wie Nikotinersatzpräparate (Kaugummis, Pflaster u.a.), Vareniclin, Bupropion und Cytisin könnten eingesetzt werden, um das Dampfen aufzugeben. Diese werden bereits eingesetzt, um Menschen bei der Rauchentwöhnung zu unterstützen. Zu den Maßnahmen zur Verhaltensänderung könnten Beratungsangebote, SMS- oder Online-Support, Programme zur Verringerung des Dampfens sowie gedruckte Informationsmaterialien zählen. In diesem Review wurden sowohl Medikamente als auch verhaltenstherapeutische Interventionen untersucht.

Was wollten wir herausfinden?

Es gibt wenige Empfehlungen, wie das Dampfen von nikotinhaltigen E-Zigaretten am besten beendet werden kann. Deshalb haben wir alle derzeitigen Informationen zusammengetragen, um herauszufinden, welche Hilfsmittel zu diesem Zweck untersucht wurden und ob sie Menschen dabei helfen können, mit dem Dampfen aufzuhören. Wir haben auch untersucht, ob diese Maßnahmen möglicherweise schädlich sind und ob sie dazu führen könnten, dass mehr Menschen rauchen.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die Maßnahmen untersuchten, um Menschen, die nikotinhaltige E-Zigaretten konsumieren, dabei zu helfen, das Dampfen aufzugeben.

Wir haben randomisierte, kontrollierte Studien einbezogen, bei denen nach dem Zufallsprinzip entschieden wurde, welche Behandlung die Teilnehmenden erhielten. Diese Art von Studien liefert in der Regel die zuverlässigste Evidenz zu den Wirkungen einer Behandlung.

Wir wollten herausfinden:

• wie viele Personen mindestens sechs Monate nach Beginn der Studie keine Nikotinverdampfer mehr benutzen;

• jede Änderung des Rauchverhaltens mindestens sechs Monate nach Beginn der Studie;

• bei wie vielen Personen mindestens eine Woche nach Behandlungsbeginn unerwünschte Wirkungen der Behandlung auftraten.

Was fanden wir?

Wir fanden neun Studien mit 5209 Teilnehmenden, die nikotinhaltige E-Zigaretten benutzten. Acht Studien fanden in den USA und eine in Italien statt. Die Behandlungen, die eingesetzt wurden, um den Menschen zu helfen, mit dem Dampfen aufzuhören, waren:

• zwei Arten von Nikotinersatztherapien, die zusammen angewendet werden, z. B. Pflaster und Kaugummi (auch bekannt als kombinierte Nikotinersatztherapie);

• Cytisin (ein Medikament zum Einnehmen zur Unterstützung der Rauchentwöhnung);

• Vareniclin (ein Medikament zum Einnehmen zur Unterstützung der Rauchentwöhnung);

• ein Plan, der Menschen dabei unterstützt, den Nikotingehalt in ihren E-Zigaretten sowie die Menge des über die Zeit konsumierten Dampfes schrittweise zu reduzieren;

• eine Intervention, die auf Textnachrichten basiert.

Was sind die Ergebnisse unseres Reviews?

Eine auf Textnachrichten basierende Intervention hilft möglicherweise mehr jungen Menschen (zwischen 13 bis 24 Jahren), mit dem Dampfen aufzuhören, als keine oder minimale Unterstützung. Vareniclin hilft möglicherweise, mit dem Dampfen aufzuhören. Es gibt keine ausreichenden Informationen, um Vergleiche zwischen anderen Maßnahmen zur Dampfentwöhnung und keiner oder minimaler Unterstützung anzustellen.

Es gibt auch keine ausreichenden Informationen über die potenziellen Schäden der Behandlungen, da nur sehr wenige Studien über schwerwiegende unerwünschte Wirkungen berichteten. In keiner Studie wurde untersucht, ob sich die untersuchten Maßnahmen auf die Anzahl der Rauchenden nach sechs Monaten auswirkten.

Wie vertrauenswürdig sind diese Ergebnisse?

Unsere Ergebnisse beruhen auf einer kleinen Anzahl von Studien und Teilnehmenden. Deshalb ist es schwierig, Schlussfolgerungen zu ziehen.

Wir fanden Hinweise darauf, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit einer SMS-basierten Intervention eher mit dem Dampfen von Nikotin aufhören als mit keiner oder minimaler Unterstützung. In den beiden Studien, die dies untersuchten, wurde dieselbe SMS-Intervention getestet. Wir wissen daher nicht, ob wir dieselben Ergebnisse auch bei anderen auf Textnachrichten basierenden Interventionen oder bei älteren Erwachsenen beobachten würden. Wir fanden auch Hinweise, dass Vareniclin mehr Menschen helfen kann, mit dem Dampfen von Nikotin aufzuhören, als keine oder minimale Unterstützung. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich. Diese könnten unsere Schlussfolgerungen ändern.

Die Studien, die schwerwiegende unerwünschte Wirkungen untersuchten, berichteten entweder gar keine oder nur in sehr geringem Umfang. Es ist daher schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, ob bestimmte Interventionen mit einem erhöhten Risiko für schwerwiegendere unerwünschte Wirkungen verbunden sind. Weitere Studien und Teilnehmende könnten dazu beitragen, in dieser Hinsicht sicherer zu sein.

In einigen Fällen wurde in nur einer Studie eine Intervention getestet und ein Endpunkt gemessen. In einigen Studien erschwerten Qualitätsmängel fundierte Schlussfolgerungen zu Nutzen und Risiken.

Aktuell laufen weitere Studien zu dieser Fragestellung. Deren Ergebnisse werden uns helfen, mehr darüber zu erfahren, welche Maßnahmen zur Dampfentwöhnung eingesetzt werden können.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Wir haben Studien berücksichtigt, die bis zum 24. April 2024 veröffentlicht wurden. Wir werden monatliche Recherchen durchführen und diesen Review aktualisieren, wenn neue Daten vorliegen, die unsere Schlussfolgerungen bestätigen oder ändern.