使用荷爾蒙避孕會增加女性感染 HIV 的風險嗎？

使用荷爾蒙避孕會增加女性感染 HIV 的風險嗎？

重要資訊

• 長效醋酸甲羥孕酮（DMPA）注射劑相較於含銅子宮內避孕器（IUD），兩者在 HIV 感染風險上可能幾乎沒有差別。

• 左炔諾孕酮（LNG）植入物相較於含銅 IUD ，兩者在 HIV 感染風險上可能幾乎沒有差別。

• 與 LNG 植入物相比，DMPA 注射劑則可能會略微增加 HIV 感染風險。

• 與庚酸炔諾酮 (NET-EN)相比， 對於 DMPA 是否影響 HIV 感染這點，我們仍不確定。

什麼是人類免疫缺乏病毒（俗稱愛滋病毒，HIV）？

HIV 是一種影響人體免疫系統的病毒，它會減弱人體抵抗日常感染和疾病的能力。病毒存在於感染者的體液中。此病毒最常見的傳播途徑是透過無保護性行為，在人與人之間傳播。人們也可能因共用針頭或針筒而感染病毒。嬰兒在懷孕、分娩或母乳餵養時期都可能受感染。

雖然愛滋病無法治癒，但治療效果顯著，可以提升預期壽命和生活品質。

什麼是避孕？

避孕方法是指控制生育的方法。使用避孕措施的目的是避免意外懷孕。避孕方法有很多種。有些避孕藥含有荷爾蒙，有些則沒有。現代常用的避孕方法包括注射、植入、藥丸和子宮內避孕器（置於子宮內，簡稱 IUD）。DMPA 是一種每三個月注射一次的藥物。將 LNG 植入物埋置在上臂皮下，有效時間可達五年。NET-EN 是一種每兩個月注射一次的藥物，內含孕酮（一種荷爾蒙）。

我們想探討什麼？

我們想探討，與其他避孕方法相比，使用荷爾蒙避孕是否會增加女性感染 HIV 的風險。

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了所有探討荷爾蒙避孕法對生活在較高 HIV 感染風險地區女性影響的研究。我們將這些研究結果經過比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因素進行證據的信心程度評估。

我們有何發現？

我們找到了四項研究，涉及 9,726 位 HIV 呈陰性女性。我們的研究聚焦於女性的 HIV 感染風險及懷孕風險。

文獻回顧發現，與使用含銅 IUD 相比，使用 DMPA 注射劑在 HIV 感染機率上可能幾乎沒有差別。

與使用含銅 IUD 相比，使用 LNG 植入物在 HIV 感染機率上可能幾乎沒有差別。

與含銅 IUD 相比，使用 DMPA 注射劑或 LNG 植入物可能會降低懷孕風險，但這種效果可能是由於研究的對照環境鼓勵女性繼續使用避孕法。

我們也發現，與使用 LNG 植入物相比，使用 DMPA 可能會略微增 HIV 感染風險，但 DMPA 對於懷孕風險則可能幾乎沒有差異。

有關 DMPA 相較於 NET-EN 在 HIV 感染或懷孕機率上的影響，目前證據仍非常不確定。

本篇文獻證據的受限在於？

所有試驗都沒有針對使用避孕措施及未使用避孕措施女性的風險進行比較，因此我們無法確定如果不使用避孕措施，女性感染 HIV 的風險是多少。這些試驗只研究了幾種特定的避孕方法，而非全部市面上可行的避孕方法。

證據最後的更新日期為何？

本文更新了先前的文獻回顧。證據更新至 2023 年 9 月 13 日。